闻 莉

(浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州 310009)

经腹股沟带淋巴结复合组织瓣游离移植治疗乳腺癌术后患侧上肢水肿1例的护理

闻 莉

(浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州 310009)

总结1例乳腺癌术后患侧肢体水肿行腹股沟带淋巴结复合组织瓣游离移植治疗患者的护理。加强心理护理，做好水肿肢体的护理，术后加强带淋巴结复合组织瓣的存活观察，做好皮瓣静脉内留置软管的护理，严密监测生命体征及出凝血时间，准确测量双上肢臂围，加强基础护理，做好患者的健康宣教。住院22 d出院时患者右上肢水肿减轻，随访1年后两侧上肢臂围基本相等，右上肢无肿胀，活动无障碍。

乳腺癌；肢体水肿；带淋巴结复合组织瓣；护理

乳腺癌是女性最常见的癌症，占所有女性癌症的16%，由于预期寿命增加，生活方式的改变，乳腺癌发病率也在逐年上升[1-2]，5年生存率达76%[3]。目前外科手术仍然是治疗乳腺癌的首要选择，淋巴水肿是乳腺癌手术后的常见并发症，发生率为35%～42%[4-5]。常见症状为上肢肿胀、酸痛、麻木、抬高困难、提物费力等，相关症状还有焦虑、沮丧、睡眠质量差、疲劳、性冷淡、身体形象的破坏和社会脱离等[6]，淋巴水肿目前尚无法治愈[7]。淋巴结在淋巴引流运转过程中起泵心作用，加强泵的力量可以吸收滞留于组织间的淋巴液，从而消除淋巴水肿。乳腺癌手术患者常实行腋窝淋巴清扫术，容易引起患侧肢体水肿，而带淋巴结复合组织游离移植后淋巴结存活，并利用其淋巴管自发再生，重建淋巴引流网络，从而消除水肿。……