郭大英　郑晓妮

【摘要】目的：探讨CBL+LBL联合教学法在支气管扩张教学中的效果。方法：以我校2015级大专护理A班共50人为实验组，B班共50人为对照组。实验组采用CBL+LBL联合教学法，对照组采用传统教学法。通过支气管扩张的理论考试，比较2组的学习效果。结果：实验组和对照组在支气管扩张的优良情况、平均成绩、成绩构成的比较，均有显著性差异（p<0.01）。实验组的成绩明显高于对照组。结论：CBL+LBL联合教学法在支气管扩张教学中的效果明显优于传统教学法，值得广为推广。

【关键词】CBL教学法 LBL教学法 支气管扩张

【中图分类号】G712 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）31-0241-02

《内科护理学》是临床护理学中一门重要的学科，涉及的临床领域广，内容涵盖了大多数临床学科。它既是各临床学科的基础，又与它们有着紧密的联系。支气管扩张是内科疾病中一个重要的疾病。在以往的支气管扩张教学中，我们采用的是传统教学法，即：理论讲授辅以多媒体教学。学生普遍反映难以学懂，枯燥乏味。为改善这种学习及教学现状，笔者开展了CBL+LBL联合教学法应用于支气管扩张教学的研究，以探索其具体应用及观察其教学效果。

1.对象与方法

1.1研究对象：选取我校2015级大专护理专业学生100人为研究对象，其中A班为实验组，共50人，B班为对照组，共50人。

1.2方法：2组学生使用相同的教材，课时数亦相同，由同一位教师任教。在入校分班时已将其基础成绩分成若干个分数段，由电脑随机抽取，故排除了基础成绩的影响。2组学生在性别、年龄方面均无显著性差异。实验组支气管扩张采用CBL+LBL联合教学法。对照组采用传统教学法，即：讲授法+多媒体教学，通过理论考试，比较2种教学法的效果。实验组支气管扩张内容采用案例导入：某男，20岁，反复咳痰、咯血10余年，再发咯血2天。患者自儿时开始，经常出现咳嗽、咯黄色浓痰，有时痰中带血。近2天，痰量增多，咯血增多，低热。1岁时患麻疹并肺炎。体查：T：37度，脉搏：93次/分，呼吸：18次/分，血压：102/70mmHg.营养正常，左下肺可闻及固定的中湿啰音，手指呈杵状。胸片：左下肺可见卷发样阴影。问题1.该患者最可能是什么病？问题2.主要护理诊断和措施？配合LBL教学法。教学效果评价：2个班级的学生在支气管扩张考试时，使用统一命题的试卷，统一考试时间，统一阅卷，统计2个班级的得分作对比分析。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0进行统计学处理，计数资料采用x2检验，计量资料以（x±S）表示，采用t检验，p<0.05为差异有显著性。

2.结果

实验组与对照组的考试成绩对比见表1

3.讨论

3.1案例教学法是一种以案例为基础的教学法（case-based teaching，简称CBL），在案例教学中，教师扮演着设计者和激励者的角色，通过课前设计的典型案例，鼓励学生积极参与讨论，在讨论中获得和理解知识。该方法起源于20世纪20年代，由美国哈佛商学院所倡导，当时是采取一种很独特的案例形式的教学，这些案例都来自于商业管理的真实情景或事件，透过此种方式，有助于发展和培养学生主动参与课堂讨论。

3.2LBL教学法（lecture—based learning，简称LBL），也称传统教学法。主要以老师授课为教学基础，学生被动的接收学习内容。随着医疗体制和医学教学模式的改革，这种教学模式受到越来越大的冲击。传统教学法的优点是能在有限的时间里系统地传授较多的内容，但难以调动学生的学习积极性。

3.3两种教学方法的联合应用，既调动了学生的学习积极性，培养了自学能力，又在有限的时间里保证了知识的全面性和连贯性，提高了学习效果和学生的综合素质。

本研究显示在支气管扩张教学中，CBL+LBL联合教学法的教学效果明显优于传统教学法。值得推广应用。

参考文献：

[1]白云，潘思文，刘萍.案例教学法在药理学教学中的应用.黑龙江高教研究[J]，2014，238（2）：172-174.

[2]杨礼芳，范国正，朱艳平.护理案例编写体会.当代护士（下旬刊）[J]，2015（18）：155-157.

[3]刘伟，马冬梅，王磊磊，等.PBL教学法和LBL教学法在脊柱外科急诊临床实习教学中的效果对比分析.中国医药科学[J].2014，4（19）：136-137.

作者简介：

郭大英（1970年-），女，心內科副主任医师，本科，部门：湖南益阳医学高等专科学校护理系，专业方向：心血管内科临床及教学。

郑晓妮（1980年-），女，主任护师，本科，部门：湖南益阳医学高等专科学校护理系，专业方向：护理教学。