曹越

【摘要】骨髓细胞形态观察是检验医学中非常重要的知识组成部分，但其教学效果在实践当中会受到很多因素的影响。如何激发学生的兴趣提高骨髓形态教学的效果是目前大家十分关心的问题。本文就学生自身素质及实验教学模式对骨髓细胞形态教学的影响进行探讨，以期为从事该项内容教学的一线教师提供一些教学改革的理论依据。

【关键词】自身素质 教学模式 骨髓细胞 形态教学

【课题项目】广东省高职教育医药卫生类专业教学指导委员会2016年教育教学改革课题：如何提高骨髓形态教学效果的分析与探讨（95）。

【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）31-0239-01

骨髓细胞形态观察在临床上的应用非常广泛，但主要用于血液系统以及血液系统相关疾病的诊断以及鉴别诊断。在我校除医学检验专业中专层次的《临床检验》、大专层次的《血液学检验》以及本科层次的《临床血液学检验》均有涉及外，临床本科《诊断学》以及护理本科《健康评估》也有相当大的篇幅讲到了骨髓细胞形态特征，由此可见该部分知识在临床教学中具有重要的地位，因此就如何提高骨髓形态教学效果的研究一直都在进行当中，比如王海等人认为如果想提高骨髓细胞形态识别的效果必须更好的应用多媒体、显微图像分析系统以及共览显微镜等先进技术[1]，张洪清等人觉得要想激发学生学习的兴趣从而提高教学效果必须加强基本技能的培养比如学生一定要掌握显微镜的正确使用方法以及重视实验教学[2]。本文就学生自身素质及实验教学模式对骨髓细胞形态教学效果的影响进行探讨，为医学检验专业教师提高骨髓细胞形态教学质量提供理论依据。

一、学生自身素质对于骨髓形态教学效果的影响

学生自身对形态的敏感度、对理论知识的理解能力及显微镜使用基本功是否扎实等都是影响骨髓细胞形态教学效果非常重要的因素，所以只有了解了各层次学生的接受能力及学习特点我们才能够在今后的教学过程当中针对不同层次的学生采取相应的教学方法和教学模式。

我校医学检验专业有中专、大专和本科三个层次，为我们研究不同层次学生自身素质对骨髓细胞形态教学的影响提供了很便利的条件。为了使研究结果具有对比价值，我们对三个层次的学生采用相同的教学方法和实验教学模式，最后采用测验的方式进行教学效果的评估，测验分为实验考核和理论考核，考核内容均相同。数据统计采用方差分析，P<0.05差异有统计学意义。

表1 的结果显示无论是理论考核还是实验考核，本科的整体成绩都高于大专和中专层次，中专层次的分数都比较低，这说明学生的自身素质在不同层次还是有一定的差别，而这种差别也确实在一定程度上影响到了骨髓细胞形态教学的效果。

总体而言本科学生自主学习能力较强，能够积极配合老师教学，求知欲高，中专层次的学生年龄比较小，课堂气氛比較活跃，但是自我约束的能力比较低。

二、实验教学模式对骨髓形态教学的影响

目前对于血液系统疾病的诊断方法很多，但是利用显微镜对细胞进行直接观察，仍是一种最准确可靠的，任何仪器都无法取代的检测方法[3]，然而随着时代的进步，骨髓细胞实验教学也呈现出多种教学模式，我校所采取的教学模式主要有两种，一种是多媒体和普通光学显微镜，另一种是数码显微互动系统。数码显微互动系统是利用数码显微镜通过局域网实现双向/多向沟通的纤维形态教学系统，学生端和教师端均使用高清晰度的数码显微镜并配备有各自的电脑，构成各自相对独立却又可以互相沟通的强大图像处理单元，可以实现全面的图片共享和语音交流，为现代形态教学提供了一种崭新的教学手段。

为了评价新的教学系统的使用对骨髓形态教学效果的影响我们对本科层次做了以下研究，我们对2013级医学检验本科生采用传统的多媒体和普通光学显微镜教学模式，对2014级医学检验本科生采用数码显微互动系统进行教学，采用同样的实验考核形式及内容对两个年级的学生进行考核，然后对结果进行统计分析，结果显示2014级医学检验本科生的分数（81±3.26）略高于2013级医学检验本科生（80±8.52），但是差异无统计学意义（P>0.05），这也进一步说明了形态教学当中，不管设备如何的改进，学生对于显微镜下形态的识别能力才是影响教学效果最重要的因素。

在我们实际教学当中发现数码显微互动系统中电脑所显示的细胞形态不够生动，比如对单核细胞胞浆当中的尘埃样颗粒及单核细胞胞核的丝网状感等一些细微结构显示不清晰，所以教学过程当中我们还是要注重学生对显微镜的操作，以及加强学生对显微镜下细胞形态识别能力的练习。当然数码显微互动系统也有它的实用性，比如可以让教师很容易看出学生所找的视野适不适合，还可以方便老师将某一学生所看到的典型细胞向全体同学展示，学生自己也可以将看到的图片进行保存加工等等，而这些功能使我们传统显微镜所不具备的。

综上所述，学生的自身素质对骨髓细胞形态教学确实有很大程度的影响，所以我们教学过程当中要针对不同层次学生的特点采用相应的教学方式真正做到“因材施教”，这样才能最大程度上激发学生的学习兴趣。另外，骨髓细胞形态教学过程当中一定要重视实验教学，尤其要重视实验教学过程当中学生对显微镜下形态识别能力的提高及培养学生对显微镜的规范操作。

参考文献：

[1]王海，孙景香，孙晓盈.血液细胞形态学教学方法的探讨[J].中国实验诊断学，2010，14（6）：972.

[2]张洪清，苏桂清，秦毅.“血细胞形态学实验”教学的改进[J].实验室科学，2012，1（15）：66-68.

[3]郑维威，马雅静，程江.骨髓细胞形态教学的体会[J].检验医学与临床，2009，6（3）：227-228.