杜陈英

（绵阳市第三人民医院，四川 绵阳 621000）

老年癌症晚期患者人性化护理服务与临终关怀

杜陈英

（绵阳市第三人民医院，四川 绵阳 621000）

目的 本文就老年癌症晚期患者应用人性化护理服务与临终关怀的临床效果进行研究。方法 选取我院2015年10月～2016年10月收治的94例老年癌症晚患者为研究对象，依据入院先后顺序分为实验组与参照组，各47例。参照组实施常规护理模式，实验组实施人性化护理及临终关怀，并对两组患者的生活质量、疼痛度及护理满意度进行比较。结果 经不同护理模式后，实验组与参照组的生活质量评分、VAS评分、护理满意度比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 为老年癌症晚期患者实施人性化护理及临终关怀，可有效减轻疼痛感、改善患者的生活质量，还可提高护理满意度，值得临床推广。

老年癌症晚期；人性化护理服务；临终关怀；生活质量

老年癌症晚期患者是一个特殊群体，患者常因病痛、经济或家庭压力等会表现出不良情绪及消极心理，严重影响其生活质量[1]。癌症患者发展到晚期时，在治疗方面已经没有突破性的方案，但可从护理方面着手，以改善患者的生存质量。为提高老年癌症晚期患者的护理质量，对部分患者实施人性化护理服务与临终关怀，效果较令人满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年10月在我院接受治疗的老年癌症晚期患者94例作为研究对象，其中男44例，女50例；年龄60～83岁，平均年龄（71.2±4.1）岁；疾病类型：肺癌34例，胃癌24例，肝癌15例，食管癌10例，直肠癌5例，乳腺癌4例，宫颈癌2例。依据入院先后顺序将患者分为实验组与参照组，各47例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组在院期间接受常规护理，包括发药、输液、用药指导等。

实验组在院期间接受人性化护理与临终关怀，具体如下。

①心理护理：老年癌症晚期患者遭受病痛的同时，还要承受一定的心理压力，护理人员要对患者的心理状态进行重视，积极、耐心的与其交流，找出患者的不良情绪根源，对其实施心理疏导及情绪安抚，使患者保持平和的心态接受治疗及护理。

②环境护理：为患者提供安静、干净的病室环境，每日要对地面、设备等进行消毒，防止感染。将室内温度、湿度调整在舒适范围内，控制探视人次，确保患者有一个良好的静养环境。

③疼痛护理：癌症晚期患者均有一定程度的疼痛感，因此要为其实施有效的护理措施。对于轻度疼痛者，可采取阅读、听音乐、按摩等方式来分散注意力，减轻痛感。对于中度、重度疼痛患者要依据医嘱进行药物止痛。术前可为患者使用热水泡脚、喝热牛奶等，以提高其睡眠质量

④抚触护理：护理人员每日适当对患者的面部、头部、腹部、肢体等部位进行抚触及按摩等，缓解患者疲劳感，使其身心得以放松[2]。

⑤家庭支持：护理人员要多与家属沟通，鼓励其给予患者更多的关爱及陪伴，以减轻患者孤独感。在患者身体条件允许情况下，家属可带领患者多参加休闲娱乐活动，使其开心的度过人生最后的时光，不留遗憾。

1.3 评价指标

①VAS评分：应用视觉模拟评分法[3]对患者的疼痛程度进行评估，评分范围为0～10分，0分表示无痛，10分表示剧痛。

②生活质量：为患者发放健康问卷进行生活质量评价，包括身躯功能、活力、情绪功能、社会功能以及肢体疼痛5个维度，每项总分为20分，总计100分，分数越高说明生活质量越良好。

③护理满意度：由患者或家属填写我科住院患者专用的满意度调查表，评价结果分为非常满意、一般满意及不满意。护理满意度=非常满意度＋一般满意度。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料以x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疼痛度及生活质量

护理前，两组患者VAS评分、生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组VAS评分低于参照组，且生活质量评分高于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疼痛度及生活质量比较s，分）

表1 两组患者疼痛度及生活质量比较s，分）

注：与护理前比较，aP＜0.05；与参照组比较，bP＜0.05

组别nVAS评分生活质量评分护理前护理后护理后护理后实验组474.1±0.62.3±0.5ab68.9±8.288.3±8.5ab参照组474.3±0.53.1±0.3a69.3±7.874.3±8.8a

2.2 护理满意度

实验组护理满意度高于参照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

老年癌症晚期患者因病痛、免疫力低、耐受性差以及性格执拗等因素，为临床护理工作提出了更高的要求。文中为提高该类患者的护理质量，主张实施人性化护理干预与临终关怀。人性化护理是以患者身心感受为中心，从心理、精神、身体疼痛方面进行护理，以减轻其身心负担[4]。临终关怀可使患者不留遗憾的度过人生最后的时光。此次研究中，实验组经人性化护理与临终关怀后，VAS评分、生活质量评分、护理满意度均优于参照组（P＜0.05）。说明为老年癌症晚期患者实施人性化护理与临终关怀具有重要意义。

综上所述，为老年癌症晚期患者实施人性化护理及临终关怀，对减轻疼痛感、改善生活质量、提高护理满意度均有积极作用，值得临床推广。

[1] 孙强梅.癌症晚期患者临终关怀的护理体会[J].医学信息,2015,(34):342-343.

[2] 周茹珍,厉坤鹏,王海霞,等.癌症病人濒死期护理路径在临终关怀病房的应用研究[J].护理研究,2016,30(19):2370-2373.

[3] 林珊妹,廖少彬,林淑华,等.临终关怀护理对癌症临终期患者疼痛控制及心理状态的影响[J].护理实践与研究,2016,13(21):139-140.

[4] 孟 玮.临终关怀护理对癌症晚期患者临终期生存质量的影响[J].中国医药指南,2015,(32):265.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.30.160.02