赵 红

（山东省蓬莱市人民医院，山东 蓬莱 265600）

分级护理措施在预防心内科患者跌倒中的应用效果

赵 红

（山东省蓬莱市人民医院，山东 蓬莱 265600）

目的 探讨跌倒风险分级护理应用于心内科患者管理中的效果。方法 选取2015年2月～2017年2月蓬莱人民医院心内科患者745例作为研究对象，将其分成研究组406例和对照组339例，研究组采用常规预防跌倒护理联合跌倒风险分级护理，对照组采用单纯常规预防跌倒护理。结果 研究组防跌倒知识得分（91.75±4.91）分、跌倒发生率0.49%、满意度（94.12±3.78）,明显高于对照组的（77.81±3.95）分、2.36%、（83.25±4.34）分，各项间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 跌倒风险分级护理措施，能够在很大程度上降低患者的跌倒分享，并取得较高护理满意度，可在临床上推广应用。

心内科；跌倒；分级护理

患者不慎跌倒是常见的护理不良事件之一。近年来，随着社会人口老龄化加剧，住院人数逐年增多，患者院内跌倒风险也大大增加，且跌倒发生率呈现出逐年上升趋势，不仅对患者身体健康造成较大威胁，而且会加急患者病情，增加医疗纠纷，在很大程度上影响到医院社会形象。据相关医学研究表明，患者跌倒事件占院内意外事件的首列[1]。特别是老年患者，更是容易发生跌倒并出现严重的后果。而心内科患者通常呈现出老龄化趋势，病情相对不稳定，且疾病进展较快，因此，对其进行分级护理，以防止跌倒事件的发生就显得尤为重要。本人对2015年2月～2017年2月于我院住院的心内科患者进行跌倒风险分级护理，并总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年2月蓬莱人民医院心内科患者745例作为研究对象，其中，男401例，女344例，年龄62～91岁，平均（76.6±10.3）岁。排除患有认识功能障碍患者。运用《Morse跌倒风险评估量表》对患者入院时的跌倒风险予以评价，分值在1～150分，无风险（0-24分）387例、低风险（25～44分）265例、高风险（≥45分）93例。将其依据不同护理方法分为研究组406例与对照组339例，两组研究对象经过一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规防跌倒护理，具体为患者入院后，护理人员对其进行心内科病区环境的介绍，并为患者营造良好病房环境，保持病房清洁、干燥、光线充足，并减少患者行走途中的障碍物，嘱穿防滑鞋。同时，护理人员要设置预防跌倒的相关警示牌，把常用物品与呼叫器等，放于患者方便拿取的区域内，对患者进行定期健康教育、安全知识宣传。

研究组在对照组基础上实施分级护理措施，具体为：对无跌倒风险患者进行防跌倒的知识宣教，并进行方法示范；低风险的患者，发放《住院患者风险预防措施落实表（成人）》，并予详细讲解、示范，据患者情况，选择适合患者的辅助行走工具，并让其正确使用，确保患者活动时有人在身边陪伴；针对跌倒高风险患者，要加强安全教育，告知患者进行的所有活动均要有人陪伴，放置黄色防跌倒警示牌，并设置扶手及床栏，以便患者行动。同时，要在患者床边进行坐便器的放置，对患者家属加强宣传，使其更好的监护患者，一旦发生跌倒，应立即向医护人员汇报。此外，要严格实施床头交接制度，对患者进行适当心理护理、生活指导、基础护理等，并加强巡视。

1.3 效果评定

记录两组患者跌倒发生率及护理满意度、防跌倒知识掌握度。其中，防跌倒知识100分为满分，得分越高，对其认识越好。满意度分值范围为0～100分，分数越高，对护理越满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，计数资料以例数（n）。百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者防跌倒知识掌握度

研究组防跌倒知识得分（91.75±4．91）分明显高于对照组（77.81±3.95）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者健康行为、防跌倒知识得分比较（±s）

表1 两组患者健康行为、防跌倒知识得分比较（±s）

注：两组间比较，均有P＜0.05。

项目研究组对照组P防跌倒知识（分）91.75±4．9177.81±3.95＜0.05跌倒发生率（%）0.492.36＜0.05患者满意度（分）94.12±3．7883.25±4.34＜0.05

2.2 住院期间跌倒发生率

研究组患者住院期间跌倒2例，跌倒率为0.49%，对照组跌倒共有8例，跌倒率为2.36%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 满意度

研究组患者的护理总满意度为（94.12±3．78）分，对照组（83.25±4.34）分，经比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心内科患者大多为老年患者，其机体各器官随着年龄的增长，会出现功能衰退现象，且脑细胞会有所减少，反应相对迟钝，对肢体的控制能力较低，稍有不慎就有可能发生跌倒。加之，老年患者通常伴有其他慢性疾病，在长期服用镇静催眠类药物、降压及降糖类药物过程中，跌倒风险更是会大大增加。同时，据临床医学研究资料表明，患者居住环境发生改变后，其跌倒发生率也会有所增加[2]。

而在本次研究中，主要对研究组患者进行跌倒风险的分级，结合患者的实际情况，对其进行针对性护理，并在此基础上对患者进行宣传教育，在每一区域内放置防跌倒警示牌，从而提升患者警惕性，让其了解到跌倒造成的不良影响，以增加患者的自我防范、保护意识。

本次研究中，经过防跌倒知识评分对两组患者预防跌倒风险技能进行评估，结果显示，研究组患者对防跌倒知识的掌握度明显要高于对照组，且可以积极配合患者的护理工作，仅有2例患者在住院期间发生跌倒，跌倒发生率显著低于对照组；护理满意度则明显高于对照组（P＜0.05）。表明跌倒风险分级护理能够有效降低患者跌倒发生率，并建立良好护患关系。

综上所述，在心内科患者中实施预防跌倒管理体系，并对患者进行跌倒风险分级管理，在常规护理检查上，提升护理针对性，并强化强宣传教育，能够有效降低患者跌倒的发生，让患者生活质量得以提高。

[1] 廖长青,任 会.Morse跌倒评估量表在老年住院病房的应用[J].中国民康医学,2012,24(6):78.

[2] 徐素佳.跌倒危险度分级在预防住院患者跌倒中的应用[J].护理实践与研究,2012,9(15):101-102.

[3] 魏 霞.跌倒风险分级护理在内科患者防跌倒管理中的应用[J].当代医学,2015,(10):116-117.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.30.5.02