黄秀萍，刘 彦

（内蒙古医科大学第三附属医院，内蒙古 包头 014010）

脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用分析

黄秀萍，刘 彦

（内蒙古医科大学第三附属医院，内蒙古 包头 014010）

目的 探讨脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理良肢位摆放的方法和临床效果。方法 选取2015年4月～2016年4月我院收治的脑卒中偏瘫患者60例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各30例。对照组在病情稳定后行良肢位摆放康复护理，观察组在入院时与治疗同时进行良肢位摆放康复护理，对比两组患者治疗和护理情况。结果 观察组生活质量评分显著高于对照组，且观察组护理满意度为96.67%，也显著高于对照组的76.67%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理中的良肢位摆放可有效提升患者的生活质量及治疗期间的舒适程度，值得临床推广应用。

脑卒中；早期康复护理；良肢摆放；临床效果

脑卒中是脑部血管突发血液循环障碍导致的疾病，患病后存活患者常出现不同程度的肢体功能障碍，导致其生活难以自理，不仅自身要承受巨大的痛苦，还为家庭和社会带来沉重负担，如在患病后对其进行康复功能锻炼，可帮助患者快速的改善不良症状，提高其生命质量[1-2]。本研究特对60例脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理的情况进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年4月我院收治的脑卒中偏瘫患者60例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各30例。对照组男18例，女12例，年龄50～78岁，平均年龄（64.02±3.5）岁；观察组男16例，女14例，年龄52～72岁，平均年龄（61.13±3.1）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 良肢位摆放护理

对两组患者采取相同的疾病治疗方案。对照组在病情稳定后再行护理干预；观察组在入院后立即进行护理干预，具体为：（1）仰卧位摆放：患侧肩下垫软枕，上肢伸直外展，五指分开，下肢保持膝关节直立，外垫软枕；（2）健侧位摆放：患肢上伸，肩曲90°，五指分开外展，患侧下肢微曲，背部放松，后垫软枕；（3）床上坐位：上肢伸展，下肢微曲，后垫被子或枕头保持直立位。良肢位摆放交替进行，最好每2 h进行1次，教会患者家属操作要领，嘱其在患者出院后继续进行该锻炼[3]。

1.4 观察指标

（1）生活质量评分：评分标准参考生活质量评定量表，量表分为社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活状态4项，每个项目均为5级评分法，分数越高，状态越好。（2）护理满意度评分：由研究人员自制问卷，满分为100分，于出院前发放给患者，满意为90分以上，部分满意为80～90分，80分以下为不满意。

1.5 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 18.0进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生活质量评分

观察组生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

表1 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

组别躯体功能心理功能社会功能物质生活状态观察组（n=30）16.32±2.1415.98±3.5415.32±3.4215.32±2.03对照组（n=30）11.25±2.3410.36±3.1211.65±4.2110.02±2.31 t 8.2679.3589.3588.657 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 护理满意度

治疗后，两组采用不同的护理方法，观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比（n，%）

3 讨 论

脑卒中以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。其临床表现主要为局限性神经症状，发生在一侧大脑半球者，有对侧三瘫，主要包含了对侧的偏瘫、偏盲症状、偏身感觉障碍，或者伴随有失语的现象[4]。发生在脑干、小脑者则有同侧脑神经麻痹、对侧偏瘫或偏身感觉障碍，同侧肢体共济失调[5]。病情严重的患者甚至有头痛、呕吐、意识障碍，甚至发生脑疝或死亡。随着院前急救的开展，该疾病在发病后能快速得到有效救治，死亡率虽得到有效控制，但致残率仍较高，进行康复锻炼可使部分神经元经过肌肉反应可以达到再生效果，提升肢体协调性，引导潜在传导通路，恢复患者脑部功能。

脑卒中患者出现偏瘫后，肌肉静止，长期处于收缩期，导致其出现一系列的不良改变，正常功能受到限制，如定期进行肌肉的被动拉伸、伸展，可有效改善其功能障碍，良肢位摆放护理应运而生。本研究结果表明，入院早期对患者实施良肢位摆放康复护理，对于改善偏瘫状态、提高生命质量的效果显著，且患者满意度较高，提示临床可在脑卒中患者入院早期进行良肢位摆放康复护理，对于改善患者病情的效果显著。

综上所述，对脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理中的良肢位摆放可有效改善患者的舒适程度，减少患者不适感，从而有利于其早日康复，并提高生活质量，值得临床推广。

[1] 李晓军,陈锦秀,陈婷玉,等.良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者肢体功能障碍中作用及时间差异的Meta分析[J].护理学杂志,2015,30(21):81-87.

[2] 刘娅慧.良肢位摆放在脑卒中患者早期康复中的应用[J].护士进修杂志,2013,28(3):277-278.

[3] 孔艳蕾.良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用[J].中国实用医药,2015,(4):198-199.

[4] 韦淑萍.脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的良肢位摆放作用[J].吉林医学,2013,34(27):5759.

[5] 李雅云.脑卒中偏瘫患者早期良肢位摆放的康复效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(31):226-227.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.30.14.02