顾晓娟

（江苏射阳县人民医院，江苏 盐城 224300）

·内科护理·

全面护理管理对于提升慢性心力衰竭（CHF）患者治疗依从性、生活质量的价值研究

顾晓娟

（江苏射阳县人民医院，江苏 盐城 224300）

目的 研究全面护理管理对于提升慢性心力衰竭患者治疗依从性、生活质量的价值。方法 选取我院2014年8月～2016年2月收治的慢性心力衰竭患者100例为研究对象，将其分为观察与对照两组，给予对照组常规护理，在对照组的基础上给予观察组全面护理管理，对比两组护理效果。结果 观察组情感、身体活动与症状等生活质量评分显著高于对照组；观察组依从率为98%，显著高于对照组的70%。结论 全面护理管理能够提升慢性心力衰竭患者的治疗依从性与生活质量，值得广泛推广。

全面护理管理；慢性心力衰竭；治疗依从性；生活质量

临床上，中老年人为慢性心力衰竭的主要发病群体，患者病情通常会以较快的速度发展，具有较高的发病率与病死率[1]。研究显示，全面护理管理能够提升慢性心力衰竭患者的治疗依从性与生活质量。本研究对此也进行了研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例慢性心力衰竭患者来源于2014年8月～2016年2月来我院进行治疗的患者中。将其分为观察与对照，对照组：50例，其中男40例，女10例，平均年龄（71.22±6.28）岁；观察组：50例，其中男39例，女11例，平均年龄（71.25±6.20）岁。两组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组（常规护理）：对患者的症状发展情况进行密切观察，一旦发现有异常现象出现，就要及时反馈给医师，并且采取有效措施将其改善。

观察组（全面护理管理）：在对照组的基础上给予观察组全面护理管理，具体为：（1）进行严密组织。帮助每例患者建立起健康档案，并且定期对其进行随访，对患者的治疗情况进行密切跟踪，对每例患者的个人以及家庭情况进行仔细确认，并且分析这些因素可能会对患者造成的影响，并找出有效解决方式。（2）心理护理。护理人员要对患者表示充分的尊重与关心，积极主动的与患者进行交流与沟通，最大程度上满足患者的一切合理需求，对患者的内心诉求进行认真倾听，在患者情绪过于激动的情况下，要及时对其进行安抚，帮助其有效稳定情绪。其次，护理人员还要与患者进行思想、情感上的交流，将患者的生活方式、性格作为依据，对其进行针对性的心理疏导，获取患者信任，建立起良好的护患关系，引导患者将思维方式有效转变，进行治疗信心的树立，将其恐惧、焦虑以及烦躁等不良情绪消除。除此之外，为了能够将患者的护理依从性提高，护理人员要获取患者信任，建立起良好的护患关系，给予患者充分的关心与爱护，在充分满足患者安全感与信任感的前提下，再对患者展开护理服务，其依从性自然会在很大程度上得到提升。（3）健康宣教。护理人员要对患者进行科学的健康宣教，可以采用分发健康知识手册的方式，健康知识手册的内容主要包块用药知识、并发症预防、预后情况以及家庭护理相关知识等。（4）定期总结。针对患者护理过程中出现的依从不良情况进行总结并分析，对不必要出现的问题进行有效避免，并且找出针对性的应对措施。

1.3 观察指标

对患者生活质量采用MLHFQ进行评估，并且对其治疗依从性进行统计分析。MLHFQ分为情感、身体活动与症状三个维度，得分越高，表示患者的生活质量越差。

1.4 统计方法

将本研究中相关数据录入之后，采用SPSS 19.0统计学软件对其进行处理，采用（±s）表示计量资料，%表示计数资料。

2 结 果

2.1 两组生活质量评分对比

观察组情感、身体活动与症状等生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组生活质量评分对比（±s，分）

表1 两组生活质量评分对比（±s，分）

组别 情感 身体活动 症状对照组（n = 5 0） 9 . 8 ± 5 . 8 1 8 . 9 ± 9 . 8 1 2 . 9 ± 9 . 5观察组（n = 5 0） 6 . 0 ± 1 . 2 8 . 8 ± 1 . 2 7 . 2 ± 4 . 2

2.2 两组依从性对比

观察组中49例依从，1例不依从，依从率为98%；对照组中35例依从，15例不依从，依从率为70%。观察组依从率为98%，显著高于对照组的70%（P＜0.05）。

3 讨 论

随着社会经济的不断进步与发展，心脑血管疾病的发病率呈现出显著上升的趋势，慢性心力衰竭对老年人健康构成了严重威胁[2]。随着临床上对慢性心力衰竭研究的不断深入，该疾病的药物治疗也获得了较大进展，对患者进行合理药物治疗后，能够将其心脏负荷减轻，将心排血量增加，对心肌重塑进行延缓，进而达到改善患者预后的目的。但是该疾病病程较长，容易反复发作，所以需要寻找一种有效方式对其进行全面性的护理干预。全面护理管理通过对患者的一般情况进行评估，深入性的探讨依从性较低的原因，针对问题对患者进行针对性的心理干预，并且定期总结，整个干预过程具有较强的连贯性[3]。

本研究结果显示，观察组情感、身体活动与症状等生活质量评分显著高于对照组；观察组依从率为98%，显著高于对照组的70%。由此可知，全面护理管理能够提升慢性心力衰竭患者的治疗依从性与生活质量，在临床上具有良好的推广价值。

[1] 朱崧毓,栾 嵩.综合护理干预对高龄慢性心力衰竭患者预后的影响[J].中国实用护理杂志,2016,32(23):1777-1779.

[2] 张川林,张泽菊,牟绍玉,等.延续性护理干预对慢性心力衰竭患者预后影响的Meta分析[J].中国实用护理杂志,2014,30(18):55-58.

[3] 刘红梅,刘晓梅,王小娟,等.延续性护理对慢性心力衰竭患者生活质量和自我管理能力的影响[J].广西医科大学学报,2016,33(4):749-751.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-8803.2017.10.21.02