张嘉杨

摘要：目的，探讨和分析细菌对抗菌药物在使用过程中存在的耐药性特点，还有其自身所具有的变迁分析。方法，选取医院中2014年1月～2016年12月期间各种感染的标本中所分离出的551株细菌对抗菌药物，并且使用德国生产的生物全自动检测仪器进行测定和分析。结果，本文所调查的551株大肠埃希菌，在三年中的检出率分别为：27.6%、43.1%、48.5%；同时所有的大肠埃希菌基本上都分布在内科，肾科和内分泌所占比例相对比较高；外科所占比例高的就是妇科。除此之外，大肠埃希菌对于多种抗菌药物的耐药性都比较高。讨论，大肠埃希菌对于多种抗菌药物的耐药率也在逐渐升高，所以在临床上还需要加强耐药性的检测，以此为临床治疗提供最佳的依据。

关键词：细菌对抗菌药物；大肠埃希菌；耐药性

本文重點探讨和分析细菌对抗菌药物在使用过程中存在的耐药性特点，还有其自身所具有的变迁分析，以便于医疗机构在临床上能够找到最佳的用药方式，以此更好的促进患者康复，减少用药失误现象，同时也避免医患纠纷，为临床治疗提供科学依据。因此选取医院中2014年1月～2016年12月期间各种感染的标本中所分离出的551株细菌对抗菌药物，并且使用德国生产的生物全自动检测仪器进行测定和分析，检测和分析过程如下：

一、一般资料与方法

（一）一般资料。

选取医院中2014年1月～2016年12月期间各种感染的标本中所分离出的551株细菌对抗菌药物，本文所选取的细菌主要来源就是三年内住院部以及门诊患者的尿液和痰液，对其进行分离，最终得到551株细菌对抗菌药物，其中同一个患者的标本只统计一次。

（二）方法。

本文主要的细菌鉴定和药敏试验方式就是，首先使用德国生产的生物全自动检测仪器进行测定和分析，药敏的试验使用的是纸片扩散的方法，并且根据CLSI规定对其中的标准进行测定。所有的药物均使用标准的纸片，进行琼脂扩散方法，确定试验使用的双纸片方法。最终的结果观察，任何一种药物在调查的过程中，其抑菌的直径比值大于5mm，均被判断为抑菌。

二、结果

通过调查能够看出，本文所调查的551株大肠埃希菌，在2014、2015、2016年的检出率分别为：27.6%、43.1%、48.5%，详细情况见下表：

同时还能够看出，在本文所调查的这三年时间内，所有的大肠埃希菌基本上都分布在内科，肾科和内分泌所占比例相对比较高，分别达到了29.4%和24.5%；外科所占比例高的就是妇科，达到了17.1%。除此之外本文通过分析551株大肠埃希菌的耐药率能够看出，在调查的3年时间内，亚胺培南、他唑巴坦、头孢替坦都具有比较好的耐药性，而头孢挫林、头孢呋辛酯、哌拉西林的耐药率则呈现出下降的趋势，其中抗菌药物的耐药性详细情况见下表：

三、讨论

目前来看，大肠埃希菌是比较常见的能够产生产超广谱β-内酰胺酶的细菌之一，因此近年来医疗上对于此类疾病开始大量使用广谱抗菌药物，但是大肠的细菌耐药性依然在不断的提高，其中产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌的检出率一直比较高，并且对于很多药物都有着较强的耐药性，这也为医疗机构在临床上的治疗带来了非常严重的困难。所以清楚的分析出大肠埃希菌的分布以及耐药性对于临床治疗有着非常重要的促进作用，所以本文重点探讨和分析细菌对抗菌药物在使用过程中存在的耐药性特点，还有其自身所具有的变迁分析，以便于医疗机构在临床上能够找到最佳的用药方式，最终选取三年的551株细菌对抗菌药物进行调查和分析，得出以下结果：

通过调查能够看出，本文所调查的551株大肠埃希菌，在2014、2015、2016年的检出率分别为：27.6%、43.1%、48.5%；同时还能够看出，在本文所调查的这三年时间内，所有的大肠埃希菌基本上都分布在内科，肾科和内分泌所占比例相对比较高，分别达到了29.4%和24.5%；外科所占比例高的就是妇科，达到了17.1%。除此之外本文通过分析551株大肠埃希菌的耐药率能够看出，在调查的3年时间内，亚胺培南、他唑巴坦、头孢替坦都具有比较好的耐药性，而头孢挫林、头孢呋辛酯、哌拉西林的耐药率则呈现出下降的趋势。

经过以上研究和分析能够看出，大肠埃希菌主要来源于内科的肾和内分泌科室，还有外科的妇科，而大肠埃希菌对于多种抗菌药物的耐药率也在逐渐升高，所以在临床上还需要加强耐药性的检测，以此为临床治疗提供最佳的依据。

参考文献：

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