陈瑞君

（河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471003）

快速康复理念在体外循环心脏患者围术期护理中的应用价值观察

陈瑞君

（河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471003）

目的 分析快速康复理念在体外循环心脏患者围术期护理中的应用价值。方法 选取我院2015年6月～2016年6月收治的体外循环心脏患者86例，依据护理方法差异性分为两组。予以快速康复理念的患者作为实验组，予以基础护理的患者作为参照组，最后比对两组体外循环心脏患者的护理效果。结果 两组患者经不同方法护理后，研究组患者的活动时间、住院时间明显缩短，并发症发生率有所降低，护理满意度经调查后比例也相对较高，组间数据结果检验后统计学意义产生。结论 在体外循环心脏患者围术期护理中应用快速康复理念可以降低并发症发生率，该护理模式可以在临床上进一步实践。

快速康复理念；体外循环心脏患者；围术期；效果分析

通常情况下，心脏外科手术的步骤具有复杂性，其手术风险和护理要求均相对较高。因此，对于该类患者而言，实施行之有效的护理措施可以降低手术风险，护理质量也会有所提升[1]。本次实验为寻求有效的护理对策，抽取我院收治的体外循环心脏患者86例进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年6月收治的体外循环心脏患者86例，依据患者护理方法差异性均分为两组，即实验组和参照组各43例。实验组男22例，女21例，年龄23～75岁，平均（46.8±5.4）岁。参照组男25例，女18例，年龄24～77岁，平均（49.3±5.6）岁。统计工具对实验组和参照组患者的临床资料进行检验，未产生统计学意义，可进一步在临床上参考与探究。

1.2 方法

参照组患者的护理模式为基础护理，研究组患者的护理模式为快速康复理念，主要护理工作包括：术前宣教、术中护理和术后护理，最后对两组患者的护理效果进行总结。

1.3 指标观察

对患者护理后的活动时间、住院时间、并发症发生率和护理满意度进行统计。护理满意度选择我院自用的调查问卷并为患者进行发放，结果包含非常满意、满意和不满意。护理满意度为非常满意率和满意率之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度调查结果

实验组和参照组患者经不同方法护理后，满意度经计算后分别为97.7%、83.8%，比对后统计学意义产生，详情数据结果见表1。

表1 护理满意度调查结果 [n（%）

2.2 活动时间和住院天数结果分析

实验组患者接受快速康复理念后，活动时间为（2.74±0.14）d，住院天数为（12.45±2.56）d；参照组患者接受基础护理后，活动时间为（4.68±0.83）d，住院天数为（17.24±2.67）d；组间数据结果经检验后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 并发症发生情况

两组患者经不同方法护理后，实验组患者中出现并发症2例，发生率为4.7%，参照组患者中8例患者出现并发症，发生率为18.6%，组间数据结果经检验后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

术前宣教：患者实施手术前，为其制定康复计划，与此同时，对患者进行正确指导，告知咳嗽方法，同时将手术时间、肠内营养的实施方法以及监护情况进行详细告知[2]。除此之外，鼓励患者尽早下床活动，告知其重要意义，从而获取患者的信赖。在此期间，还需增加探视次数，加强与患者家属之间的沟通，告知配合要点，在一定程度上可以使患者的焦虑症状得以减轻。

术中护理：患者在手术期间，护理人员需将室内温度湿度进行适当调节，同时将温毯和热气加温等设备进行充分准备，在一定程度上可以使患者的体温进行维持[3]。

术后护理：患者完成手术后需加强关注室内温度，从而使患者末梢温度得以维护。与此同时输液速度和输液量需进行控制，并配合自控静脉镇痛泵，从而使患者的疼痛感得以减轻，必要时予以患者持续负压引流。

早期活动：患者完成手术后6 h后可以退出气管插管，同时选取患者适宜的体位，即半卧位。指导患者对上肢、下肢进行主动练习和屈伸练习。而后选取患者的坐位，指导患者进行呼吸练习，进行鼻深吸气，将纵膈进行抬高，而后进行屏气，缩唇将气体缓慢呼尽。患者完成手术24 h后，需将活动量进行适当的增加，并按摩脐周，三次为宜。除此之外，指导患者进行床边站立和床沿行走，术后72 h后需将行走速度和距离进行适当的增加[4]。

从本次研究结果可以看出，实验组患者护理满意度97.7%明显高于参照组的83.8%，并发症发生率4.7%明显低于参照组的18.6%，从活动时间和住院天数来看见，实验组也明显较短，组间对比后统计学意义产生，这一研究结果与既往的研究结果存在一致性[5]。

综上所述，在体外循环心脏患者围术期护理中应用快速康复理念可以降低并发症发生率，该护理模式可以在临床上进一步实践。

[1] 刘小春.快速康复理念在体外循环心脏患者围术期护理中的应用[J].护士进修杂志,2011,26(13):1198-1199.

[2] 陈卫红.快速康复理念在体外循环心脏患者围术期护理中的应用[J].中国卫生标准管理,2016,7(16):223-225.

[3] 高文婷.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用[J].护士进修杂志,2015(2):175-177.

[4] 潘维萍.快速康复理念在体外循环心脏患者围术期护理中的应用[J].临床研究,2016,24(10):149-150.

[5] 陈卫红.快速康复理念在体外循环心脏病患者围术期护理中的应用效果[J].世界临床医学,2016,10(12):181.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2096-2479.2017.08.79.02