古丽斯坦，宋慧霞

（新疆医科大学第一附属医院肝脏腹腔镜外科，新疆 乌鲁木齐 830054）

优质护理在胆结石手术患者中的临床应用价值探讨

古丽斯坦，宋慧霞

（新疆医科大学第一附属医院肝脏腹腔镜外科，新疆 乌鲁木齐 830054）

目的 探讨在胆结石手术患者中应用优质护理的效果。方法 选取我院2015年5月～2016年5月收治的胆结石手术患者80例作为研究对象，随机分成两组，各40例。其中对照组护理模式为常规护理，观察组采用优质护理，比较两组效果。结果 观察组总有效率为95.0%，明显高于对照组80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在胆结石手术患者中采用优质护理可增强手术效果，值得推广。

优质护理；胆结石手术；应用价值

胆结石为临床发生率较高的胆道系统疾病，患者多表现为程度不一的恶心呕吐、腹痛、黄疸及发热症状，主要采用手术治疗。但手术为有创性操作，且具备一定风险，需要与有效的护理措施相配合才能确保手术开展的顺利性，将风险最大限度减少。优质护理为临床新型护理模式，其理念在于将患者作为中心，强化基础护理，将护理责任制全面落实，并将护理专业内涵深化，使患者享受到个体化服务[1-2]。为探讨对胆结石手术患者采用优质护理的临床价值，现选取患者80例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2016年5月收治的胆结石手术患者80例作为研究对象，随机分成两组，各40例。其中对照组护理模式为常规护理，观察组采用优质护理。对照组中男21例，女19例，年龄35～76岁，平均（52.7±7.5）岁；观察组中男2 3例，女1 7例，年龄3 4～7 4岁，平均（51.5±7.0）岁。两组患者基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组接受常规护理，术前常规检查与宣教，定期消毒病房，遵医嘱开展护理操作等。观察组基于对照组加用优质护理，具体如下：

1.2.1 术前优质护理

营造舒适且温馨的病房环境，合理调节温湿度。护士要与患者积极主动沟通交流，确保仪表整洁与语言亲切，对患者生命体征予以严密监测，并辅助开展术前检查，向患者解释检查的目的，将患者疑虑消除。术前1天护士协同医生对患者及其家属开展健康宣教，告知手术步骤、注意事项及配合要点等，将患者对麻醉与手术的恐惧感、紧张感或焦虑感等消失或减轻，同时叮嘱患者家属多陪伴、安慰与鼓励患者，将患者手术信心增强。术前8 h禁水禁食，常规灌肠、备皮及留置导尿管等，确保操作轻柔。

1.2.2 术中优质护理

辅助患者选择最舒适体位，对各项生命体征予以密切监测，严格执行护理流程，将手术用物详细记录，且密切配合医生，将手术时间尽量缩短，将出血量减少。及时报告术中异常情况，并配合医生处理。若患者术中过于紧张可握紧患者手部以缓解不良情绪，确保手术顺利开展。

1.2.3 术后优质护理

将患者送回病房，取合适体位，对病情予以严密观察，定时扣背、翻身，协助排痰；每日清洁皮肤，并保持干燥，维持引流管通畅性，对引流液颜色及性状予以观察；病情改善后鼓励尽早离床活动，以恢复肠胃功能，防止肠粘连。结合患者病情与实际选取合理的饮食结构，补充蛋白与维生素，限制脂肪摄入量，不可食用油腻或刺激类食物。若患者出血或切口疼痛需有效处理，告知患者此为正常现象，避免过于恐慌担忧影响病情。出院前开展科学指导，规律作息，适当锻炼，健康膳食，保持心情舒畅，防止病情复发；定期复诊，随访观察。

1.3 效果判定标准[3]

经B超检查后体内无结石残留，术后6个月无复发现象，且临床症状消失完全判定为痊愈；行B超检查体内结石大部分消失，术后6个月复发次数不超过2次，临床症状大幅度改善，不低于70%判定为有效；行B超检查提示结石残留量大，术后6个月复发次数超过3次，临床症状无改善甚至加重判定为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组疗效对比（见表1）。

表1 两组疗效对比（n，%）

3 讨 论

优质护理即将患者作为一切护理服务中心的新型护理模式，要求护士强化基础护理，将护理责任制严格落实，将护理服务内涵深化，于整体上将护理质量提升，确保患者心理与生理均处于舒适状态，对其生活所需予以满足，同时将其心理平衡，并为患者争取社会及家庭支持，将护理满意度全面提升。胆结石为临床常见疾病，手术为主要疗法，但存在手术风险，且易导致患者出现不良反应，再加之手术创伤，导致患者耐受性受到影响。因此，围术期采用优质护理措施可提升患者配合度，改善术后康复效果。

本组术前为患者营造一个舒适安静的住院环境，同时辅助开展各项检查，且用通俗易懂的语言告知患者各项检查的必要性与目的，避免患者疑虑，亦可提升患者对护士的信任度；术前护士协同医师开展健康宣教，对手术流程、配合要点及注意事项等予以讲解，可消除患者一无所知而出现的恐惧、焦虑或紧张感，使其做好心理准备；术中对患者病情予以密切观察，严格按照规范开展护理操作，且与医生积极配合，确保手术顺利完成；术后预防各类并发症，强化健康指导，以促进患者康复。本组观察组总有效率为95.0%，明显高于对照组80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），与报道一致[4]。

综上所述，在胆结石手术患者中采用优质护理可增强手术效果，值得推广。

[1] 黄凤玲.胆结石手术患者采用优质护理的临床体会[J].医学信息,2014,(14):370.

[2] 赵叶清.胆结石手术患者行优质护理的应用探析[J].当代医学,2015,(19):119-120.

[3] 邝群笑.胆结石手术患者行优质护理的应用剖析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(19):2482-2483.

[4] 胡修翠.优质护理在胆结石手术患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(22):4483-4484.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2096-2479.2017.08.47.02