潘 玲

（遵义医学院附属医院，贵州 遵义 563002）

健康教育在提高高血压患者治疗依从性中的应用分析

潘 玲

（遵义医学院附属医院，贵州 遵义 563002）

目的 分析健康教育在提高高血压患者治疗依从性中的作用。方法 选取2016年1月～9月在我院治疗的高血压患者76例作为研究对象，将其随机分为两组，各38例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施健康教育，比较两组治疗依从性。结果 观察组遵医嘱规律用药、调理饮食、参与体育锻炼的比例明显高于对照组（P＜0.05），干预6个月后血压恢复正常的人数明显多于对照组（P＜0.05）。结论 为高血压患者开展健康教育可提高患者的治疗依从性，有助于血压控制，值得推广。

高血压；健康教育；治疗依从性

高血压在临床中十分常见，是多种心血管疾病的危险因素[1]，发病后需对血压有效控制。高血压的治疗是一个漫长的过程，需要患者根据医嘱用药，积极参与体育锻炼并调整饮食[2]。因此要提高高血压疗效，首选需要提高患者的治疗依从性。我院通过为部分高血压患者实施健康教育，取得了显著的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～9月在我院治疗的高血压患者76例作为研究对象，将其随机分为两组，各38例，其中，对照组男22例，女16例，年龄43～75岁，平均（56.3±4.2）岁；病程1～15年，平均（8.9±1.3）年；观察组男24例，女14例，年龄42～76岁，平均（56.5±4.4）岁；病程1～14年，平均（8.7±1.2）年；排除沟通能力障碍、意识不清者，所有患者学历均为小学及以上，无严重心肝肾等重要器官功能障碍。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，讲解高血压知识，告知日常注意事项。

观察组在常规护理基础上实施健康教育：（1）和患者主动沟通，掌握患者心理状态与对疾病知识的了解程度，并分析可能影响用药、调理饮食、锻炼等治疗措施依从性的因素，针对这些影响因素给予针对性的心理疏导。（2）结合患者职业、文化程度、年龄层次等多重因素，结合病情为患者详细讲解具体的饮食调理、运动锻炼方法，并告知遵医嘱用药、调理饮食、参与体育运动的意义及重要性，将具体方法编写成小册子，发放给患者，便于患者的执行。（3）为患者展开系统的健康宣教，主要包括病因分析、疾病识别信号、治疗措施、并发症观察及预防、合理用药，采取多种宣传方式，如健康教育处方、宣传窗、微信平台、短信提醒、微博推送等，提高患者预防并发症、自我监护的能力。（4）对患者家属展开健康教育，让家属掌握治疗的相关知识，并告知遵医嘱治疗的重要性，让家属给予患者督促，提高患者依从性。（5）定期针对高血压患者举办健康知识讲座，并召集患者集中听讲，让权威医师为患者讲解疾病知识、治疗及锻炼方法、预后，强化患者治疗信心。在讲座中可邀请血压得到良好控制、心理状态佳的患者现身说法。

1.3 观察指标

调查患者合理用药、饮食调理、体育锻炼等三方面的依从性，饮食调理为不调理（每周调理次数不足2次）、偶尔调理（每周调理2～3次）、调理（每周调理4次及以上），合理用药分为规律用药（按照医嘱每日用药）、不规律（漏服药或间断用药）、不服药，体育锻炼分为不锻炼（每周锻炼次数不足2次）、偶尔锻炼（每周锻炼2～3次）、锻炼（每周锻炼4次及以上）。统计干预6个月后患者血压正常人数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗依从性比较

观察组遵医嘱规律用药、调理饮食、参与体育锻炼的比例明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗依从性比较 [n（%）]

2.2 两组干预6个月后血压正常人数比较

经6个月干预，对照组20例（52.6%）血压正常，观察组34例（89.5%）血压正常，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着生活节奏不断加快及不良生活习惯日益多见，我国高血压人群数量不断增大。高血压不仅影响患者的身心健康，还易引发诸多心血管疾病，威胁患者生命安全[3]，需及时加以治疗。

高血压防控为系统而长期的临床工程，仅依靠早期诊断、及时治疗并不能解决防控的问题，而在疾病防控中，健康教育的意义重大。通过为高血压患者开展健康教育，能够有效提高患者对疾病的认知程度，增进患者对遵医嘱治疗重要性的认识，进而让患者意识到自己应该遵医嘱治疗。高血压患者的血压控制需要患者具有一定的耐力和信心[4]，部分患者因需长期用药、长期注意饮食与运动，或认为高血压无法治疗，故而治疗信心丧失，因此在健康教育中要重点改善患者对疾病的认知，提高患者的治疗信心。另外，高血压在药物治疗的同时还需结合饮食调理与体育锻炼，因此我院在健康教育中重视为患者展示相应的调理、锻炼方法，并让家属给予患者督促。本次研究中，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上实施健康教育，结果显示，观察组遵医嘱规律用药、调理饮食、参与体育锻炼的比例明显高于对照组（P＜0.05），干预6个月后血压恢复正常的人数明显多于对照组（P＜0.05）。由此可见，健康教育能够对高血压患者发挥积极的影响，对患者疾病的治疗十分有利。

综上所述，为高血压患者开展健康教育课提高患者的治疗依从性，有助于血压控制，值得推广。

[1] 莫文飞.护患沟通在高血压护理过程中的作用[J].医药,2015,1(4).

[2] 窦红伟.护患沟通在高血压护理过程中的作用[J].心血管病防治知识,2015,2(4).

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.08.27.02