黄玉秀

[摘要]医保支付制度是基本医疗保险制度的核心政策之一，医保支付制度改革在医改中发挥着杠杆的关键作用，特别是医保支付方式的变化，直接影响着医疗服务提供和医疗资源的配置。医保支付和公立医院改革均是国家医改的重要组成部分，二者相辅相成，互为补充。文章在概述医保支付制度的基础上，细致论述了医保支付制度对公立医院改革的重要影响作用，结合公立医院改革的重点工作，提出了医保支付制度与公立医院改革的建议措施。

[关键词]医保支付制度；公立医院；改革

[DOI]1013939/jcnkizgsc201723184

医保支付制度是我国基本医疗保险的核心制度之一，其支付方式是以按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费相结合的复合式支付方式，主要在医保支付政策、医疗费用控制、医疗服务行为监管、医药配套改革等方面加强管理，目的在于提升国家医疗整体水平，均衡国家医疗服务质量与效率。在我国医改工作持续推进的当下，公立医院亦在公平医疗质量与服务、给予人民较好的医疗保障方面实施改革。医保支付制度正是促进公立医院改革的有力手段，两者的目标是一致的。医保支付制度对于将在公立医院落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局等方面发挥重要作用，不断提升人民群众的医疗质量，提高国家整体福利水平。……