黎明娟　杨才萍　黄静祎

【摘要】 目的 探讨肾衰宁片联合别嘌醇治疗慢性痛风性肾病的临床疗效。方法 60例慢性痛风性肾病患者， 采用随机数字表法分成对照组（27例）与治疗组（33例）。治疗组给予肾衰宁片加别嘌醇片， 对照组除不使用肾衰宁片外， 其他治疗与对照组相同。两组均不使用影响尿酸代谢的药物。观察比较两组患者治疗前后肾小球滤过率（GFR）、24 h尿蛋白定量、血尿酸（BUA）、尿素氮（BUN）以及肌酐（Scr）水平， 记录两组症状控制所需时间与不良反应的发生情况。结果 对照组治疗后的BUA、Scr水平均较治疗前下降， 差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前后BUN、GFR、24 h尿蛋白水平定量比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组治疗后BUA、BUN、Scr、GFR、24 h尿蛋白水平定量均优于治疗前， 且各指标均优于对照组治疗后水平， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗组症状控制所需要的时间为（20±3）h， 而对照组为（32±2）h， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者中发生轻微腹泻3例， 对症处理后， 症状缓解， 恶心症状2例， 未经特殊治疗， 自行缓解， 对治疗无影响。结论 在慢性痛风性肾病患者中， 肾衰宁片与别嘌醇联用有协同作用不仅可降低BUN、Cr水平， 还可降低BUA、24 h尿蛋白定量， 提高GFR， 而且不良反应少。

【关键词】 肾衰宁片；别嘌醇；慢性痛风性肾病；血尿酸

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.080

人体内的嘌呤代谢紊乱会引起原发性高尿酸血症及痛风疾病。随着社会进步的进程加快， 痛风发生率显著升高， 导致痛风性肾病的发病率也显著增加， 痛风性肾病成为国内目前常见的病种之一[1]， 该类疾病的患者其肾功能受损， 不宜应用促进尿酸代谢的药物， 而别嘌醇作为常用的抑制尿酸生成的药物， 治疗效果有限， 患者常常伴有急性痛风关节炎的发生， 本研究将肾衰宁片与别嘌醇联合应用的临床治疗效果进行了总结和分析， 内容如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本研究时间为2010～2015年， 患者资料来源于此期间门诊与住院的60例慢性痛风性肾病患者， 均为男性， 年龄最大68岁， 最小40岁， 病程2～15年， 其中43例伴有慢性肾功能衰竭（氮质血症期）， 17例为尿毒症， 15例为尿路结石， 27例为急性痛风性关节炎， 16例为痛风结节。……