张春艳

【摘要】目的 观察康复护理干预对老年脑梗塞患者肢体功能恢复的影响。方法 选取我院2015年8月～2016年4月收治的94例老年脑梗死患者作为研究对象，按照数字表法分为对照组（47例）和试验组（47例），对照组予以常规护理，试验组予以康复护理，对两组恢复疗效进行观察比较。结果 试验组的总有效率与对照组的总有效率比较，试验组高于对照组，两组存在显著性差异（P<0.05）。结论 康复护理干预对显著改善老年脑梗死患者的肢体功能具有重要意义，值得在临床中推广应用。

【关键词】老年脑梗塞；康复护理干预；肢体功能

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.02..02

脑梗死是老年群体的常见病，随着近年来老龄化趋势的不断发展，本病的发病率明显升高。其主要是指脑组织血液流量异常，长期缺氧缺血后引起的一定程度的脑组织坏死。脑梗死具有较高的致残率，即使经过对症治疗，患者也会伴随认知、语言或肢体方面的功能障碍，其中的肢体功能障碍会大大降低患者机体活力，影响其生活质量[1]。本文选取我院收治的94例老年脑梗死患者作为研究对象，现进行如下分析和报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月～2016年4月收治的94例老年脑梗死患者作为研究对象，均符合脑梗死临床诊断标准[2]，并经过CT或MRI确诊，患者签署知情同意书，将存在智力和精神障碍者、意识不清或重大外伤手术史者排除。按照数字表法分为对照组（47例）和试验组（47例）。对照组男26例，女21例，年龄61～80岁，平均年龄（70.6±2.2）岁。试验组男27例，女20例，年龄63～82岁，平均年龄（71.5±2.4）岁。对比两组患者基线资料的差异，组间无统计学意义（P>0.05），可作比较。

1.2 方法

对照组予以常规护理，按照神经内科基础护理措施进行即可。试验组予以康复护理，护理内容如下：①以患者具体情况为依据制定个性化阶梯性康复训练计划，主要包括卧位平衡、床边坐起、站立平衡等内容；②将体位变换、床上训练的技巧告诉患者，并对其进行监督指导。健侧卧位间隔2 h进行1次翻身；患肢始终保持功能位状态，训练过程中由被动运动逐渐向主动运动过度；③进行卧位平衡训练时，选择15～30°的卧位，每次10 min，每天2～3次，训练角度和训练强度逐渐增加；④进行站立平衡训练时，对患者进行监督指导，每次10 min，每天2～4次；⑤进行注意力和记忆力康复训练时，需要对患者规定时间内熟悉卡片上的有关内容进行督促，到达规定的时间后就卡片上的内容对患者进行提问，得到完全正确的答案后适当将训练内容和训练量增加，每天1次；⑥对患者进行饮食康复指导，叮嘱患者家属为患者增加水果、蔬菜摄入量，控制热量食物，通过调节新陈代谢的方式增强患者抵抗力和免疫力；⑦对患者进行心理护理时，与其保持良好的交流沟通，对患者提出的问题要认真聆听和解答，进行各项护理操作时要事先向患者及其家属解释，帮助充分了解自身病情发展和治疗情况，叮嘱患者家属给予患者支持和关心，邀请治疗效果良好的病例现身说教，提升患者康复的信心，安抚和疏导其焦虑、抑郁等不良心理，确保其在治疗过程中可以保持平和稳定的心理状态；⑧对患者进行出院宣教指导，协助其办理相关出院手续，并就饮食、运动、康复锻炼等方面的知识再次叮嘱患者家属，交待复查和随访时间，发现患者出现异常情况时及时回到医院诊治。

1.3 护理效果评价

肢体麻木、乏力等症状完全消失，恢复正常的肢体功能代表痊愈；肢体麻木、乏力等症状明显减轻，基本恢复肢体功能代表有效；肢体麻木、乏力等症状无变化，肢体功能未恢复代表无效[3]。

1.4 统计学评析

通过统计学软件处理器SPSS 20.0分析所有数据，总有效率使用（%）描述并给予x2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

对照组总有效率為66.67%（30/45），其中无效15例，痊愈16例，有效14例；试验组总有效率为88.89%（40/45），其中无效5例，痊愈22例，有效18例。统计对比两组患者的总有效率，试验组优于对照组（x2=6.3514，P=0.0117）。

3 讨 论

脑梗死是多种病因共同导致的，随着年龄的不断增长，脑动脉粥样硬化会导致严重的血管内膜损伤，进而形成脑动脉管腔狭窄，当管腔和血液流动发生改变后就会形成血栓，脑组织在长期缺氧、缺血状态下，会逐渐发生坏死性改变。通过康复护理干预可使患者中枢神经系统结构或功能的可塑性和重组能力得到显著提高，促进部分神经元恢复或再生，其主要通过对患者进行正常运动功能指导，使机体恢复自主正常功能，以达到改善预后，提高肢体功能和提高生活质量的治疗目的。

本次研究结果发现，试验组患者的总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。由此得到如下体会，康复护理干预对显著改善老年脑梗死患者的肢体功能具有重要意义，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 李俊英.康复护理干预对老年脑梗塞患者肢体功能恢复的作用[J].贵阳中医学院学报，2013，35（6）：237-238.

[2] 吴 娟.康复护理干预对老年脑梗塞患者肢体功能恢复影响的研究[J].医药前沿，2012，39（27）：48-49.

[3] 刘 威，张 千，颜秋媚，等.康复护理干预对老年脑梗塞患者肢体功能恢复影响的研究[J].中国民族民间医药，2012，21（14）：245.

本文编辑：王 琦endprint