刘淑颖

【摘要】目的 探索脑血管意外患者伴发精神焦虑抑郁障碍的治疗与研究。方法 收集本院2016年4月～2016年6月收治的72例脑血管意外后发生精神焦虑抑郁患者的临床资料，根据统计学随机分配原则，将患者分为治研组36例与对照组36例。在脑血管意外常规治疗基础之上，给予治研组患者帕罗西汀药物治疗，而给予对照组患者安慰剂，对比治疗前后精神焦虑抑郁的改善效果，并研究分析两组间的统计学差异情况。结果 治研组患者于帕罗西汀治疗后，其精神焦虑自评量表（SAS）平均评分与精神抑郁自评量表（SDS）平均评分均较治疗前有明显性改善，其组内前后比较统计学差异意义显著（P<0.05）；并且治研组的改善情况要明显优于对照组，组间差异对比统计学意义也尤为显著（P<0.05）。结论 在积极防治脑血管意外的基础上，加强心理及精神情绪的疏导，辅以家庭及社会方面的大力支持，适当应用抗焦虑抑郁的药物治疗，以及时有效地促进脑血管意外患者全面康复。治疗研究表明，帕罗西汀为一种有效改善脑血管意外后精神焦虑抑郁症状的治疗药物，可在临床中施以广泛应用。

【关键词】脑血管意外；精神焦虑；抑郁

【中图分类号】R749.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.02..02

发生脑血管意外后，患者易受多因素影响而发生精神焦虑抑郁症状，此现象在临床上较为常见。由于患者在发生脑血管意外后，多会遗留一些后遗症，如肢体不便或语言障碍等[1]；同时，也由于患者发病后的角色改变[2]、经济负担增加等因素的影响，也易引起其精神焦虑抑郁症状。现本院对36例脑血管意外后精神焦虑抑郁症状患者应用帕罗西汀进行干预治疗，取得较良好的疗效。现研究分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2016年4月～2016年6月收治的72例脑血管意外后发生精神焦虑抑郁患者的临床资料，其中男性41例，女31例；年龄33～72岁，平均年龄（56.44±5.49）岁；初次脑血管发病者44例、再次发病者17例。均据参考脑血管疾病诊断标准，以及经CT或MRI检查证实为脑血管意外患者；同时，通过精神焦虑自评量表（SAS）与精神抑郁自评量表（SDS）诊断为精神焦虑抑郁患者。均排除意识障碍、痴呆症、失语症、合并心肝肾及造血系统障碍者；并排除有既往焦虑抑郁史及家族精神病史者。根据统计学随机分配原则，将患者分为治研组36例与对照组36例。两组资料方面的统计学比较差异无意义（P>0.05），具有很良好的研究可比性。

1.2 治疗方法

均对两组患者开展脑血管意外常规治疗。同时，给予治研组患者帕罗西汀药物治疗，20 mg/次，1次/d，连续治疗30天；而给予对照组患者安慰剂，1次/d，持续30天。

待两组患者出院时，观察其临床疗效，并再次统计其SAS评分与SDS评分。

1.3 统计学方法

使用软件SPSS 21.0施以统计学处理，以（x±s）规范化表示计量资料，经t检验；以例数（n）规范化表示计数资料，经卡方检验。以P<0.05为差异具有显著性统计学对比意义。

2 结 果

2.1 疗效结果

治研组患者于帕罗西汀治疗后，其SAS平均评分与SDS平均评分均较治疗前发生明显性改善，组内前后比较统计学差异意义显著（P<0.05）；并且其改善情况要明显优于对照组，组间差异对比统计学意义也尤为显著（P<0.05）。

2.2 药物耐受情况

治研组患者在帕罗西汀治疗期间，l例出现轻微口干，但该患者表示对此不良反应可耐受，故而治研组中，无患者因不能耐受而停止治疗。均于30天后进行尿常规、肝肾功能及心电检测，均未见异常情况发生。

3 讨 论

脑血管意外后并发精神焦虑抑郁症状是临床上较为常见现象，其发生原因：一方面，是由于患者脑内神经受到损害[3]；另一方面，因受身体功能丧失的影响，改变了其家庭及社会角色，使其易发生精神焦虑症状。脑血管意外患者精神焦虑抑郁不仅会直接影响其脑血管病情的治疗，更会对其认知、语言、运动等功能造成不利影响，进而严重影响其社会功能以及身心康复效果。因此，在积极防治脑血管意外的基础上，加强心理及精神情绪的疏导，辅以家庭及社会方面的大力支持，适当应用抗焦虑抑郁的药物治疗，以及时有效地促进脑血管意外患者全面康复。

在临床上可积极通过观察患者的SAS与SDS评分情况，进行脑血管意外后发生精神焦虑抑郁症状的有效诊断，然后应用药物进行干预治疗。帕罗西汀是临床上较常用抗焦虑抑郁药，其药效作用快、安全性及耐受性均良好，很适用于治疗脑血管意外后精神焦虑抑郁患者。

综上所述，帕罗西汀为一种有效改善脑血管意外后精神焦虑抑郁症状的治疗药物，可在临床中施以广泛应用。

参考文獻

[1] 金 燕.120例心血管疾病患者合并精神心理障碍的诊疗分析[J].《齐齐哈尔医学院学报》，2016，38（1）：12.

[2] 陈国栋，储照虎.急性脑卒中患者抑郁发生情况及相关因素研究[J].《蚌埠医学院学报》，2015，40（1）：43.

[3] 潘田华.音乐治疗对脑卒中后抑郁患者情绪影响的研究[J].《国际医药卫生导报》，2015，21（16）：2.

本文编辑：王 琦endprint