贾锐　刘慧梅

【摘要】目的 分析桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗室性早搏的疗效及临床症状改善情况。方法 选择2013年9月～2016年9月来我院治疗室性早搏的患者80例作为本文研究对象，按照随机分组原则，分为观察组与对照组，对照组实行常规对症治疗，观察组实行桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗，对比两组患者中医证侯积分与临床疗效。结果 经过治疗后，两组临床效果无明显差距（P>0.05），观察組中医症候积分显著比对照组低，数据间具有统计学意义（P<0.05）。结论 将桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤用于治疗室性早搏，能够科学控制患者病情进展，改善临床症状，值得推广。

【关键词】桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤；室性早搏；临床症状

【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.08..01

早搏属于冠心病等器质性心脏病多见临床症状，根据数据资料统计，早搏的发生机率达5.0%左右，室性早搏是其中典型的类型之一，患者多表现为心悸、胸闷气短、失眠，严重影响到患者生活质量，因此，本文重点探究桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗室性早搏的疗效及临床症状改善情况，数据结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象为2013年9月～2016年9月来我院治疗室性早搏的80例患者，遵循随机步骤，分为观察组与对照组，对照组40例患者中，男21例，女19例，年龄35～70岁，平均年龄（52.4±3.7）岁；观察组40例患者中，男22例，女18例，年龄34～71岁，平均年龄（52.6±2.9）岁。对比两组研究资料，无明显差异（P>0.05）。排除严重贫血、心律失常、电解质紊乱的患者。

1.2 治疗方式

对照组均进行对症治疗；观察组在此前提上加入桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗，组方为[1]：龙骨30 g、黄芪30 g、牡蛎30 g、芍药18 g、桂枝18 g、赤芍15 g、丹参20 g、炙甘草9 g、大枣10颗、生姜3片。使用水煎的方式，取汁300 mL，1天3次。两组患者均不使用抗心律失常的西药治疗，共治疗1个月。

1.3 观察指标与评定标准

观察两组患者治疗前后中医证侯积分。

根据患者中医证侯积分与相关标准，室性早搏患者临床治疗效果分为治愈、有效、无效三个级别，其中患者中医症候积分减少超过70%，失眠等临床症状基本消失为治愈；患者中医症候积分减少30～69%，，临床症状大大缓解为有效；患者中医症候积分减少小于29%，临床症状无变化为无效。治疗总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 18.0对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料使用百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05位差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者中医证侯积分对比

治疗前，观察组中医证侯积分为（36.47±2.84）分，对照组为（35.98±4.14）分，数据间差异较小（P>0.05）；治疗后，观察组中医证侯积分为（19.52±3.52）分，对照组为（26.41±3.21）分，观察组与对照组相比，积分更低，数据间具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗效果对比

经过治疗后，观察组治愈例数为22例（55.00%）、有效例数为14例（35.00%）、无效例数为4例（10.00%），总治疗有效率为90.00%；对照组治愈例数达21例（52.50%），比观察组少1例；对照组有效总例数为13例（32.50%），比观察组少1例；对照组无效例数为6例（15.00%），比观察组多2例；对照组总治疗有效率为85.00%，略低于观察组，数据之间不存在统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

早搏属于提早异位心搏，正常人也可出现该病症，如过度激动、过度吸烟或酗酒，均可能引发早搏，室性早搏的发生机率较高，多发于冠心病、心肌病等，严重影响到患者健康生活。本文通过分析桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤用于治疗室性早搏的效果可知，观察组治疗效果略优于对照组，且中医证侯积分明显更低。说明观察组治疗效果更有效，桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤其基础方来自《伤寒论》，由著名医学家张仲景所提出，组方主要由龙骨、桂枝、牡蛎等构成，具备安神、调和气血、固摄精气等功效[2]。其中桂枝性温和，可通心阳，黄芪能够发挥健脾益气的作用，龙骨入肝后具备安魂之效，加入白芍后，有利于收敛心气，炙甘草主要作用为益气养心，又因为心脏需要进行舒缩运动，故加入赤芍、丹参，以调和流通气血，整方可有效改善患者临床症状，控制心悸发生次数。

综上所述，把桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤用于治疗室性早搏中，可有效缓解患者各项临床症状，提升整体治疗效果，值得推广。

参考文献

[1] 洪美满，吴海云.稳心颗粒联合美托洛尔对高血压心脏病室性早搏患者血液流变学和临床效果的影响[J].中国生化药物杂志，2015，37（11）：100-102.

[2] 陶海龙，秦 奋，李 凌，等.快速解剖映射技术指导下主动脉窦内起源室性早搏的导管消融治疗[J].郑州大学学报（医学版），2015，29（4）：546-549.

本文编辑：李 豆endprint