杨延志

【摘要】目的 探讨小剂量低分子肝素钙对慢性阻塞性肺炎的治疗疗效。方法 随机选取2015年至2016年收治的42例慢性阻塞性肺炎患者作为观察对象，将其盲分为两组，常规组的患者均给予常规基础治疗；而小剂量组患者则在常规基础治疗条件下，经皮下注射小剂量的低分子肝素钙治疗（2500 U/次，2次/d）。两组均连续用药治疗14天后，比较两组的总疗效率情况。结果 小剂量组的总疗效率为95.24%（20/21），而常规组的总疗效率为71.43%（15/21），明确存在统计学比较差异意义（P<0.05）。结论 小剂量低分子肝素钙对慢性阻塞性肺肺炎疾病疗效确切，能有效改善机体微循环，大大减轻病症造成的痛苦，顯著缩短了整体治疗时间，值得官方推广应用于慢性阻塞性肺炎的临床治疗。

【关键词】小剂量低分子肝素钙；慢性阻塞性肺炎；疗效观察

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.02..02

慢性阻塞性肺炎是一种以呼吸系统气流受限为主要病症特征的临床较常见的肺部疾病[1]，此病进展较为缓慢，临床患者的总例数较多，病死率相对较高，成为严重影响患病者正常工作、学习及生活的一个公共卫生问题。有研究学者报道，小剂量低分子肝素钙能够良好治疗慢性阻塞肺炎[2]。对慢性阻塞性肺炎的临床治疗，特别是对发作急性期患者的治疗尤为关键，为了能够显著提高慢性阻塞性肺炎的临床疗效，本研究中特对21例慢性阻塞性肺炎患者在常规基础治疗条件下，采用小剂量低分子肝素钙进行治疗，取得良好效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2015年至2016年收治的42例慢性阻塞性肺炎患者作为观察对象，将其盲分为两组，即常规组和小剂量组。21例常规组中男性13例，女性8例；年龄为32～75岁，平均年龄（59.48±4.67）岁；病程为1～8年，平均（4.58±1.51）年。21例小剂量组中男性13例，女性8例；年龄为31～76岁，平均年龄（59.54±4.59）岁；病程为1～8年，平均（4.54±1.56）年。两组全部病例的诊断标准均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》修订版中制订的标准[3]。常规组和小剂量组患者的性别、年龄及病程等资料比较具有和高的相似性，未见统计学差异（P>0.05），可比性价值显著。

1.2 治疗方法

常规组的患者均给予常规基础治疗；而小剂量组患者在常规基础治疗条件下，则经皮下注射小剂量的低分子肝素钙治疗。

1.2.1 常规基础治疗

均对两组慢性阻塞性肺炎患者展开卧床休息，给予低流量吸氧机复制吸氧，并合理应用抗生素来控制其肺部炎症；同时，给予支气管解痉、平喘、扩张支气管以及配合软化血管的药物，并辅助利尿剂药物治疗，连续治疗14天。

1.2.2 小剂量低分子肝素钙

小剂量组患者在常规基础治疗条件下，则经皮下注射小剂量的低分子肝素钙治疗，剂量为2500 U/次，每12 h注射1次（2次/d），连续注射治疗14天。

1.3 疗效评定

治愈：咳喘基本消失或者已显著减缓，听诊肺部哮鸣音也基本消失或者显著减少减轻，下肢水肿以及肝颈静脉回流症状等皆基本消失，心肌功能显著增强，排尿量恢复至>600 mL，并且末梢循环情况也得到显著改善；良好：临床上述病症在一定程度内减缓或好转；无效：上述病症未见改善或加重，甚至死亡。

1.4 统计学处理

采用逻辑运算软件SPSS 21.0处理指标数据，使用（x±s）单位值表示计量资料，并实施t值检验；使用（n、%）单位值表示计数资料，实施x2检验。将P<0.05归纳为组间差异于统计学方面具有显著的对比分析价值。

2 结 果

小剂量组的总疗效率为95.24%，而常规组的总疗效率为71.43%，明确存在统计学比较差异意义（P<0.05）。具体的统计对比数据可见下表1所示。

3 讨 论

慢性阻塞性肺炎具有临床常见性、多发性以及不完全可逆的特性，患病者的气流明显受限、发生呼吸不畅，病症持续时间较长，若未及时经医治疗，可使病症持续进展，严重影响患病者的日常工作、学习及生活等。慢性阻塞性肺炎患者因长期处于乏氧状态，机体供氧严重不足，且肺部通气-换气功能明显下降，致使红细胞数量显著增加、容积不断扩大，可易导致体内肺部血液黏稠度的增加，使血液流向改变，产生微血栓，是引发呼吸衰竭及心力衰竭的危险因素。临床医学研究证明，小剂量低分子肝素钙的分子量小，具有良好的抗凝作用，易注射、易吸收，此类药物对慢性阻塞性肺炎的治疗效果良好。

总之，小剂量低分子肝素钙对慢性阻塞性肺肺炎疾病疗效确切，能有效改善机体微循环，大大减轻病症造成的痛苦，显著缩短了整体治疗时间，值得官方推广应用于慢性阻塞性肺炎的临床治疗。

参考文献

[1] 黄咏梅.小剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺炎疗效观察[J].《海峡药学》，2016，28（6）：204-206.

[2] 周 凌，蒋丕萍.低分子肝素钙治疗重症社区获得性肺炎患者的临床疗效观察[J].《临床合理用药杂志》，2016，9（19）：21-22.

本文编辑：王 琦endprint