恶性腹膜间皮瘤研究进展
2017-09-12王桢李金珍婧
临床荟萃 2017年9期
关键词:手术
王桢李,邵 雪,张 倩,金珍婧
(吉林大学第二医院 消化内科,吉林 长春 130041)
·综述·
恶性腹膜间皮瘤研究进展
王桢李,邵 雪,张 倩,金珍婧
(吉林大学第二医院 消化内科,吉林 长春 130041)
恶性腹膜间皮瘤临床罕见,特点为发病隐匿,预后差。该病确诊主要依靠活检。综合治疗对腹膜间皮瘤患者提高生存率具有重要意义,近年来开展的免疫定位点靶向疗法对此病的治疗具有积极的临床前景。由于该病临床罕见,因此对该病的临床诊治经验不足。本文依据近年来相关文献,就其病因、临床表现、诊断及治疗进展等方面进行阐述,以提高临床医师对此病的认识。
间皮瘤;诊断;治疗
恶性腹膜间皮瘤(malignant peritoneal mesothelima,MPM)是一种起源于腹腔浆膜间皮和间皮下层细胞的恶性肿瘤,该肿瘤细胞呈嗜酸性、多形性,双向分化、胞质丰富,管状乳头状结构最常见。首先由Miller和Wynn于1908报导。占所有间皮瘤的12.5%~25%[1],另外,起源于胸膜的间皮瘤约占80%[2]。根据间皮瘤的起源部位可分为胸膜间皮瘤、腹膜间皮瘤、心包间皮瘤、被膜间皮瘤等几种类型,实际上,凡是有间皮细胞覆盖的体腔都有可能发生间皮瘤。间皮瘤发展较迅速,约50%的腹膜间皮瘤会侵犯到胸膜,有约20%的胸膜间皮瘤会转移到腹膜[3]。腹膜间皮瘤起病隐匿,缺乏特异性,因此该病误诊率较高。现本文就其病因、临床表现、诊断及治疗进展等方面进行阐述。
1 病因
该病病因未明,国外大多数学者认为石棉接触是引起腹膜间皮瘤的主要原因,Haber曾做过较大范围统计发现约有80%的患者有石棉接触史[4],尤以青石棉致病性最强,但国内少有报导。……
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