文/桂玲 李娟

老年人，当心对肝肾“不友好”的药物

文/桂玲 李娟

专家简介

李娟

华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部副主任药师，武汉药学会青年药师专业委员会副主任委员，湖北省药学会药学信息专业委员会常务委员等。

肝脏和肾脏是药物在人体内代谢和排泄的重要器官，虽然能决定药物的“命运轨迹”，但同时也会接收到来自药物的“负反馈”，影响自身功能。进入体内的药物越多，肝肾的“工作强度”就越大，如果遇到本身对肝肾就“不友好”的药物还会直接造成损伤，而一旦同时遇到两个或两个以上这样“不友好”的药物联手，杀伤力可就成倍甚至成指数地增加了。

如何辨别药物引起的肝肾损伤

老年人一方面会随着年龄增大出现肝肾功能减退的现象，另一方面常合并多种慢性疾病，这其中就可能包括肝肾疾病。所以，怎么判断肝肾损伤是药物引起的呢？这其实是一个复杂的问题，必须借助医生的经验和实验室检查结果。因为比较了药物与疾病引起的肝肾损伤之后，医生发现两者之间的症状并没有什么特殊差别，如各种原因所致的肝损伤都会引起转氨酶、黄疸指数升高，表现为恶心、厌油、皮肤瘙痒或者出现黄疸，而肾损伤同样都会出现尿少、蛋白尿或血尿等。只有详细了解老年人是否服用过具有显著肝肾毒性的药物、肝肾损伤出现的时间和特点，并借助一些特异性的检查方法，才能判断是否为药物引起的肝肾损伤。……