郭靖，张娜，李硕峰

320排螺旋CT冠状动脉成像的对比剂剂量优化研究

郭靖1，张娜1，李硕峰1

目的 分析320排螺旋CT冠状动脉成像对比剂的最优剂量。方法 选取沧州市中心医院于2013年6月～8月间行320排螺旋CT冠状动脉检查的疑似冠状动脉病变住院患者90例，其中男性53例，女性37例，年龄28～87（58.7±6.2）岁。将患者随机分成A组（30例，对比剂用量为0.7 ml/kg）、B组（30例，对比剂用量为0.6 ml/kg）和C组（30例，对比剂用量为0.5 ml/kg），推注浓度为350 mgI/ml，注射速率均为5.0 ml/s，行冠状动脉CT成像检查，评价CT图像质量。同时行冠状动脉造影检查。结果 C组右冠状动脉远段和近段、左回旋支近段、左前降支近段、左冠状动脉主干的平均CT值均比A组和B组要低，差异具有统计学意义（P均＜0.05）；A组与B组上述指标比较，差异无统计学意义（P均＞0.05）。Ⅳ级图像957个（92.7%）、Ⅲ级图像54个（5.2%）、Ⅱ级图像21个（2.1%），图像质量较高。B组中30例患者行冠状动脉造影检查，冠状动脉CT成像显示≥50%狭窄共219段，左冠状动脉主干2段，右冠状动脉71段，左回旋支57段，左前降支89段，诊断的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值分别为92.6%、96.1%、98.0%、86.3%。结论 320排螺旋CT冠状动脉成像对比剂的最优剂量为0.6 mg/kg，推注浓度为350 mgI/ml，此剂量诊断冠状动脉病变的准确度较高。

对比剂；多排螺旋CT；冠状动脉成像；图像质量

近年来，多排螺旋CT技术呈现出快速发展的局面，因此，临床评价及筛查冠状动脉病变有了更为重要的手段—冠状动脉CT成像（CCTA）[1]。320排螺旋CT目前在临床应用较广，具有640层动态容积，一次采集640层亚毫米层厚的图像，真正地达到了单次非螺旋全器官容积扫描[2]。其时间和空间分辨力具有明显优势，因此，320排螺旋CT为冠心病患者首选的检查方法[3]。……