石红玲，安康，王晓明

脑卒中QT间期延长患者临床特征分析

石红玲1，安康1，王晓明1

脑卒中患者发病期间常伴随有多种类型心电图异常改变，心电图表现为QT间期延长、ST-T改变、室性心律失常等，严重影响患者的预后。现有的研究表明，脑卒中患者危重程度与心电图改变有关。本研究选取我院收治的53例脑卒中患者为研究对象，均出现QT间期延长，分析其临床特征，为临床治疗提供参考，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 研究对象 回顾性分析陆军总医院于2012年1月～2016年1月收治的急性脑卒中QT间期延长患者53例资料，男性26例，女性27例，年龄37～86岁，入院2 h内均经头颅CT或MRI诊断为脑卒中。

1.2 方法 患者均在入院24 h内使用理邦SE-12-EXpress心电图机记录同步12导联心电图，人工测量QT间期[1]加上计算机自动分析得出校正QT间期（QTc）。QTc男性≥470 ms，女性≥480 ms诊断为QT间期延长[2]。抽取血清样本，采用德国罗氏cobas 800检测仪及配套试剂检测，钙离子正常值为2.1～2.8 mmol/L，血钾正常值为3.5～5.5 mmol/L，血镁正常值为0.67～1.07 mmol/L。

1.3 统计学处理 计数资料采用例数/构成比。

2 结果

53例患者低血钙32例（60.3%），低血钾12例（22.6%），低钙高钾3例（5.6%），低钙低钾6例（11.3%），低血镁6例（11.3%），离子浓度正常9例（16.9%）。低钙低钾QTc值最大（表1）。

3 讨论

脑卒中患者合并心肌梗死、心功能不全、伴有低钾血症、低钙血症、低镁血症、甲状腺功能低下等，是发生QT间期延长最常见原因。脑卒中患者治疗期间所用排钾利尿剂也能降低血钾浓度。本组资料中脑卒中QT间期延长患者出现低血钙、低血钾。QT间期延长导致心室易损期延长，从而诱发各种室性心律失常[3]。……