徐朝飞

应用血管紧张素转换酶抑制剂不良反应的特征分析

徐朝飞1

目的 分析应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的不良反应特征。方法 选取高邮中医医院心内科于2011年5月～2016年5月收治的应用ACEI治疗后发生不良反应的患者412例，其中男性243例，女性169例，年龄18～75岁，平均（52.5±4.9）岁。回顾性分析入组患者的年龄、用药情况、不良反应表现、发生时间、治疗情况等。结果 本组患者中，年龄＜30岁和30～39岁比例较小，主要分布在40～49岁、50～59岁、60～69岁、≥70岁。卡托普利致不良反应的比例最高，为77.91%；其次为贝那普利与依那普利分别为8.74%、7.04%；雷米普利、福辛普利、培哚普利、赖诺普利致不良反应比例较低，分别为2.91%、1.46%、1.46%和0.49%。ACEI不良反应的临床表现以喘憋、咳嗽、咽部不适为主，主要累及呼吸系统，占65.05%；7.77%的患者不良反应累及皮肤，临床表现为皮疹、水肿、炎症、溃疡等；7.77%累及泌尿生殖系统，有尿频、蛋白尿、血尿等表现。另外还有7.04%累及心血管系统，4.85%累及血液系统，4.85%累及消化系统，2.18%累及关节肌肉。412例患者中，26例在用药当天即出现不良反应，占6.31%，386例在用药第2 d后出现不良反应，占93.69%，不良反应的平均出现时间为（16.9± 10.4）d。患者经对症治疗或停药处理后，绝大多数症状明显缓解并逐渐消失，其中30例患者复用药物后再次发生相同不良反应。结论 应用ACEI发生的不良反应表现多样、原因复杂，多数需对症治疗或停药才可消失，临床用药过程中要密切监测不良反应，提高用药安全性。

血管紧张素转换酶抑制剂；心内科；不良反应；合理用药

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是高血压治疗指南中的一线药物，其通过抑制循环系统及组织局部的血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素生成达到降压效果[1]。……