白中乐，陶海龙，邢军辉，李凌

非ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗最佳时机选择与预后分析

白中乐1，陶海龙1，邢军辉1，李凌1

目的 探究非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者介入治疗最佳时机。方法 选取2012年4月～2016年4月于郑州大学第一附属医院收治的NSTEMI患者258例，均采取经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗。根据介入时机不同分为早期PCI组（发病24 h内）136例和非早期PCI组（发病24 h后）122例。比较两组基线资料、再发心脏事件情况、TIMI分级、左室功能及心功能Killip分级情况。结果 两组基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。出现再发心脏事件的患者中，早期PCI组血糖控制稳定的比例较低，血压控制稳定的比例较高。两组PCI术后TIMI血流分级差异有统计学意义（P＜0.05），早期PCI组血流分级较高。PCI术后6个月，早期PCI组左室舒张末径（LVDd）小于非早期PCI组，左室射血分数（LVEF）高于非早期PCI组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。PCI术后早期PCI组心功能Killip分级优于非早期PCI组（P＜0.05）。结论 对于NSTEMI患者，早期PCI有利于恢复左室功能，但应根据患者血压及血糖控制情况具体选择手术时机。

非ST段抬高型心肌梗死；介入治疗；介入时机

近年来非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）在我国发病率不断增高，成为人群致死、致残的重要原因之一。临床上对于NSTEMI患者的治疗已由传统手术转为经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗[1,2]。有学者认为，对于NSTEMI患者行PCI治疗有助于改善症状，降低致死率及致残率，但对于NSTEMI患者的PCI治疗时机仍有较大争议[3,4]。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2012年4月～2016年4月于郑州大学第一附属医院接受PCI的258例NSTEMI患者的临床资料，根据入院后接受PCI治疗的时间分为早期PCI组（发病24 h内）136例和非早期PCI组（发病24 h后）122例。……