赵秀丽

【摘要】随着我国进入到老龄化社会形态，如何保障患有各种疾病的老人养老、保持他们身体健康、心理健康成为了社会普遍关注，并且需要一起解决的重要问题。为此，一些县级医院开始了“医养结合”养老模式的探索，取得了一定成果。

【关键词】“医养结合”；养老模式；困境与对策

【中图分类号】F842. 612

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2017）08-270-01

引言：依据有关方面的数据资料显示，一些疾病恶化患者需要住院，并且进行临终关怀服务的可以占到100%。同时，为有效的落实新型的医疗改革政策、有效的解决众多老年人“老有所依”、“老有所养”的问题，我国一些地区的县级医院推进了“医养结合”养老模式，有效的改善了原有“医养分离”的难题，有效的减轻了患者家人负担、社会的负担，对于一些患有半失能、失能高龄老人进行了有效护理、照料，为更好的促进我国健康的老龄化养老提供了借鉴。

1 县级医院“医养结合”养老模式的必要性

“医养结合”养老模式是一种将医疗、养老进行有效性结合的模式。这种模式的优势在于发挥出有病治病、无病疗养的特点，可以持续的为老年人进行有效照顾。而传统的家庭养老模式面临着巨大的挑战和困境。比如：中国目前的家庭已经呈现出小型化、空巢化的特点，进行家庭养老负担过大。而从社会发展、医疗机构方面来分析，“医养结合”养老模式有利于将医疗、康复、养老、护理有机结合在一起，充分的发挥出了各级医疗机构、尤其是县级医院资源方面的优势，缓解了大医院医疗资源紧张问题。

2 县级医院“医养结合”养老模式的困境

县级医院“医养结合”养老模式主要存在以下方面的困境。第一，政府对此种养老模式关注不够，缺乏有关方面的配套举措，不利于这种新型模式的推广。比如：法律方面的不健全、缺乏有关的人才培养体系、没有建立起有效评估机制、没有进行市场化运作等等。第二，一些县级医院没有进行有效转型，缺乏对“医养结合”养老模式宣传等等，导致这种模式无法有效的推广，并且在社会大环境中进步、发展^[1]。

3 县级医院“医养结合”养老模式中问题的解决对策

3.1 在政府的主导下需要因地制宜

3.1.1 完善有关法律法规：

在“医养结合”养老模式的发展中，需要发挥出政府的主导作用。其中，一个重要的举措是完善“医养结合”养老模式的法律法规，对于各个方面的职责进行明确。比如：需要发挥出社会保障部门、劳动部门、民政部门、卫生行政部门的职责，充分的结合我国“医养结合”养老模式的服务情况，最终明确县级医院中“医养结合”养老模式的服务机构资质、准入的标准、服务人员、服务实现的有效模式、服务的具体内容等等，构建起有层次、高服务的养老环境。政府需要发挥出自身职能，在资金上给县级“医养结合”医院以大力支持，可以有效的解决广大城镇、农村中家庭收入不高、空巢老人的养老需求。

3.1.2 构建新型“医养结合”人才培养体系和激励机制：

“医养结合”养老模式需要有大量实践化人才来践行。为此，我国政府需要构建新型“医养结合”人才培养体系和激励机制。具体来讲，第一，积极鼓励有关高校医科大学扩大招生规模、积极培養专业化的老年专职医生、护理人才，使得这些大学生具有良好的医疗、护理意识、学习和掌握到高超的医疗、护理专业化技能，充分的满足社会中对“医养结合”养老模式专业化人才的需求。第二，需要政府加大对“医养结合”县级医院的财政支持力度，提高医院中医疗人员的社会地位、薪酬待遇，为他们更好的开展相关工作提供保障。第三，对县级养老医院中的医护人员进行培训工作，提升他们的职业水准、使得他们成为有爱心、有良好责任心、服务意识的专业化人才。

3.1.3 建立起老年人身体状况评估机制：

政府需要建立起老年人身体状况评估机制，有利于在最大程度上进行医疗资源和养老机构的整合，对具体负责的县级医院进行全方位、立体化的评估，有利于发挥出这些医院的能力，对老年人的健康进行优化管理，全面性的降低这些老年人慢性病、失能发生的概率，为实现健康养老打好基础。

3.1.4 构建起市场化的“医养结合”运作机制：

县级养老医院需要积极探索、构建起市场化的“医养结合”运作机制，需要将政府投入、非盈利组织的投入、其它社会方面的投入进行结合，并且需要纳入到医疗报销的范围中，拓展其资金的来源，为这种新型的养老模式提供经济上的支持。比如：政府投入、地方财政扶持、保险费用、社会中的捐款、医疗机构的扶持等等。

3.2 发挥出“医”“养”协同优势实现合作双赢：

实现“医养结合”养老模式的医院，需要发挥出“医”“养”协同优势实现合作双赢。具体来讲，第一，政府需要积极鼓励各级医疗资源丰富的县级医院进行转型，开办老年人的康复中心，更好为广大老年人提供高质量医疗服务。第二，政府和县级的养老医院需要加大“医养结合”养老模式的宣传力度。比如：在广大的农村地区进行宣传，有利于广大的空巢老人对这一新型养老模式深入了解。第三，更好的推进老年人共病研究，加强老年人的健康管理，有效的预防和治疗他们的疾病，可以极大节约更多医疗资源，提升“医养结合”养老模式应用水平^[2]。

结论

“医养结合”是我国推行的一种新型养老模式，需要发挥出政府的主导作用，完善有关法律法规、培养众多专业化的“医养结合”服务人才、建立起老年人身体状况评估机制、进行市场化运作探索，提升“医养结合”养老模式服务水平，更好的为广大老年人患者服务。

参考文献

[1] 李岩. 新型医养相结合养老模式运行状况研究[D].内蒙古师范大学，2015.

[2] 张立斌，段亚梅，邓庆，田杰，何海燕，罗涛，张峰，肖明朝，任国胜. 公立医院医养结合养老模式的运行分析及思考[J]. 中国医院管理，2017，04：9-11.endprint