赵正莲

【摘要】目的：探讨和研究护理干预预防血透肾内科患者静脉内瘘并发症的临床价值。方法：从本院肾内科选取2015年12月到2016年12月入院接受静脉内瘘术的血液透析患者共计100例，遵循随机平分的原则，将这100例血透肾内科患者平分为甲、乙两组，各有患者50例，对甲组采取常规的血液透析护理模式，而乙组在此基础之上，实施血液透析静脉内瘘并发症的预防护理干预；综合分析甲、乙两组患者并发症发生率和护理干预的实际临床价值。结果：在选取的100例血透肾内科患者中，甲组患者发生血栓的几率为22.00%，发生感染的几率为14.00%，发生心力衰竭的几率为6.00%，发生窃血综合征的几率为20.00%，并发症的总发生率为18.15%；乙组患者发生血栓的几率为6.00%，发生感染的几率为6.00%，发生心力衰竭的几率为0%，发生窃血综合征的几率为8.00%，发生并发症的几率为4.35%；甲、乙两组的所有数据均存在明显的差异（P<0.05），差异具有统计分析的意义。结论：通过实验结果表明，在实际临床过程中，采用护理干预的方法对预防血透肾内科患者静脉内瘘并发症具有十分重要的意义，可以明显减少血透肾内科患者并发症中血栓、感染、心力衰竭以及窃血综合征的发生，可见科学有效的护理干预具有非常重要的临床价值。

【关键词】 护理干预；血透肾内科患者；静脉内瘘；并发症；临床价值

【中图分类号】 R459.4

【文献标识码】 B

【文章编号】2095-6851（2017）08-165-02

血液透析，是一种治疗急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代的方法，在临床中，它通过将患者体内的血液通过对流的方式进行物质交换，以便能够清除血透肾内科患者体内的代谢废物；同时，也是为了能够清除体内多余的水分，从而实现维持电解质和酸碱平衡的目的。然而，在实际临床过程中，为了保证在进行血液透析的过程中能够提供足够的血流量，同时又不影响血透肾内科患者的日常生活，这就需要静脉内瘘术作为透析血管的通路，可是，在实际临床中，很有可能会导致并发症的发生^[1]。因此，本文将通过实验探讨和分析护理干预在预防血透肾内科患者静脉内瘘并发症中的实际临床价值，现将结果报告整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

本文选取我院肾内科在2015年12月到2016年12月入院接受静脉内瘘术的血液透析患者共计100例，遵循随机平分的原则，将这100例血透腎内科患者平分为甲、乙两组。甲组有患者50例，其中，男性患者26例，女性患者34例；患者年龄最高为69岁，最低为18岁，平均年龄为（44.5±2.5）；平均病程为（3.1±1.2）年，急性肾功能衰竭有31例，慢性肾功能衰竭有29例。乙组有患者50例，其中，男性患者29例，女性患者31例；患者年龄最高为67岁，最低为20岁，平均年龄为（45.6±2.3）；平均病程为（3.2±1.1）年，急性肾功能衰竭有33例，慢性肾功能衰竭有27例。所有研究对象在性别、年龄、病程等其他方面均没有明显的差异，经过统计分析（P>0.05），可见其具有可比性。

1.2 方法：

甲组的50例血透肾内科患者实施常规的血液透析护理模式，在整个血液透析过程中，护理人员要时刻关注患者的身体状况和护理情况，做好随时都有可能发生并发症的准备；还要根据每一位患者的实际情况制定相关护理模式，努力实现电解质和酸碱平衡。

乙组的50例血透肾内科患者在此基础之上，还要加强血液透析静脉内瘘并发症的预防护理干预，首先向患者及患者家属解释临床的重要性和护理过程中可能会发生的并发症，提高患者对静脉内瘘的认识；然后护理人员要熟练护理技巧以及要学会在发生并发症的时候得有效处理；还要提醒患者进行适当的运动，保持身体的卫生清洁。

1.3 统计方法：

本文采用统计软件SPSS19.0对各项研究资料进行统计分析，用例数及百分率对计数资料进行描述，采用卡方检验所有计数资料，若得到P<0.05，则表明此次差异具有统计分析的意义。

2 结果

甲组的血透肾内科患者发生血栓的几率、发生感染的几率、发生心力衰竭的几率、发生窃血综合征的几率以及并发症的总发生率都要明显高于乙组，差异显著（P<0.05），详细情况具体见表1。

3 讨论

在实际临床过程中，血液透析对于治疗急慢性肾功能衰竭患者有着非常的意义。血液透析就是通过利用半透膜原理，将血透肾内科患者体内的血液清除出去，从而实现清除血透肾内科患者体内的代谢废物和体内多余的水分、维持电解质和酸碱平衡的目的^[2]。

本文对选取的100例血透肾内科患者实施不同的护理模式，对甲组采取常规的血液透析护理模式，而乙组在此基础之上，实施并发症预防护理干预，最终得到结果表明：甲组患者发生并发症的几率为18.15%，明显要高于乙组患者发生并发症的几率4.35%。由此可见，护理干预对预防血透肾内科患者静脉内瘘并发症，具有明显的干预效果。在进行血液透析的过程中，血透肾内科患者很有可能会发生血栓、感染、心力衰竭、窃血综合征等并发症^[3]。因此，在实际临床过程中，应当对血透肾内科患者加强护理干预，严格按照标准，规范化的进行血液透析以及静脉内瘘内的操作；同时需要注意的是，在进行护理干预的时候，要时刻保持患者身体的干净以及穿刺点的清洁，从而防止血液透析过程中发生细菌感染。

综上所述，护理干预预防血透肾内科患者静脉内瘘并发症在实际临床过程中具有十分重要的临床价值，它可以减少血透肾内科患者发生血栓、感染、心力衰竭以及窃血综合征等并发症的发生。

参考文献

[1] 秦献群. 护理干预在维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症中的应用[J]. 大家健康：学术版， 2015，（7）：183-183.

[2] 周春莲， 周秀燕， 高月洪. 早期护理干预对血液透析患者发生动静脉内瘘并发症的预防[J]. 中国医学工程， 2015，（12）：116-117.

[3] 潘丽昌. 浅谈综合护理干预对预防血液透析患者发生动静脉内瘘并发症的疗效分析[J]. 当代医药论丛， 2014，（16）：114-115.endprint