闫兵

【摘要】目的：研究分析家庭护理干预对康复期精神分裂患者的临床影响。方法：选取2014年1月至2016年12月期间在我院接受治疗，且治疗后出院的120例精神分裂症患者作为研究对象。以护理方式为依据，将患者分成对照组与观察组，每组各60例。其中，对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理基础上增强家庭护理干预。结果：随访12个月，护理后观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组，另外，护理后观察组患者PANSS、SQLS评分，明显低于对照组。结论：将家庭护理干预应用于康复期精神分裂患者护理中能有效控制其焦虑、抑郁等情绪，最终恢复效果更佳、生活质量更高。

【关键词】 家庭护理干预；康复期；精神分裂症

【中图分类号】R33.89

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2017）08-150-01

前言

精神分裂症属于一种重性精神病，多发生于青壮年这一人群。临床表现涉及：行为、情感、思维、感知等等方面的精神障碍^[1]。该疾病具有病程长、复发率与致残率高的特点，严重影响患者工作与生活。康复期精神分裂症是指患者经相应心理、药物治疗后，自知力、精神症状得以控制，病情处在维持、巩固治疗期。对于康复期患者而言，其能够正确判断与认知自身情况、周围环境，对自身在生活、社会、家庭中的地位产生怀疑与担忧，因而可能产生焦虑、抑郁、消极等负面情绪，情绪波动幅度较大，如不给予有效、科学的护理可能导致疾病复发。本文为减轻康复期精神分裂患者复发率、巩固疗效，及促使其尽快得以恢复提出家庭护理干预。为验证其临床效果及应用规范指正而作出如下研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：

对照组，33例男性患者、27例女性患者。年龄在19岁至50岁之间，平均年龄为（37.2±2.5）。病程为1.5至8年，平均病程（4.6±2.1）年。

观察组，32例男性患者、28例女性患者。年龄在20岁至52岁之间，平均年龄为（36.2±3.2）。病程为1.3至10年，平均病程（4.5±7.6）年。

1.2 方法

1.2.1 对照组：

对照组给予常规护理干预，具体包括：叮嘱患者按医嘱服用药物，出院后告知患者合理饮食、保持足够的睡眠、保持心情舒畅、坚持社会功能锻炼、定期回医院复查。

1.2.2 观察组：

观察组在常规护理基础上增强家庭护理干预，即在患者出院后，将以护理人员护理为重心，转移到以家庭护理为重心。具体措施如下：

（1）家庭护理知识宣教。向患者家属讲解家庭护理干预的目的、意义，让患者家属对家庭护理有更清晰的认知。以便于患者出院后，家庭成员用正确的姿态、正确的情感表达方式、更科学的知识进行护理；

（2）护理技能培训。患者出院前，组织其家属接受家庭护理干预技能培训和心理卫生培训。培训均由精神分裂症护理专家进行讲解，帮助家属掌握家属护理、心理护理中的理论与实际内容；另外，精神分裂症护理专家及相应护理人员需以患者实际情况为依据，为其家庭成员制定家庭护理干预计划，便于其在护理中有方法可依据；

（3）定期回访。护理人员需定期对患者家属进行电话随访和家庭巡视回访，及时解答家庭护理中出现的问题，纠正护理中出现的错误与问题，以提高家庭护理干预效果。

1.3 观察指标：

（1）以护理前后患者SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分作为观察指标。满分均为100分，评分越低，则证明患者恢复情况越好；

（2）以护理后患者PANSS（阳性阴性症状量表）、SQLS（精神分裂专业生活质量量表）评分比较作为观察指标。两者均是评分越低，则证明恢复情况越佳；

2 结果

2.1 患者SAS、SDS評分：

护理后观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组，且P<0.05具有统计学意义。具体如表1所示。

2.2 患者PANSS、SQLS评分比较：

护理后观察组患者PANSS（48.13±3.16）、SQLS（20.56±6.15）评分，明显低于对照组患者PANSS（58.23±1.36）、SQLS（31.16±5.31）评分，且差异P<0.05，无统计学意义。

3 讨论

精神分裂症是具有病程迁延、易复发的特点，尤其对于康复期精神分裂症患者而言，其是病情复发的关键时期。相关研究表明，康复期精神病患者中87.3%存在一定程度的负面情绪。其中，焦虑患者占23.7%、抑郁患者占40.1%、恐惧患者13.3%，其它患者占10.1%，主要原因是该时期患者精神症状得到大幅改善，所以能够更理智的评价、分析自己所患疾病性质、预后情况。对疾病所产生后果与未来自身前途状态担忧，在多思多虑、沉重思想包袱状态下，而产生焦虑、抑郁、恐惧、心烦、紧张、失落等情绪^[2]。此时如能及时、有效消除患者心中焦虑、抑郁等情绪，对其疾病彻底康复、回归家庭与社会有重要意义。

家庭护理干预是协助、延续医院医疗护理的关键，其对患者最终康复情况有直接影响。所谓家庭护理干预即以家庭为一个护理单元，以家庭系统为依据，制定以“合作、选择、支持、尊重”等为核心的护理对策，将家庭成员列为照顾患者重要参与者之一，不断提高家庭照料者护理技能，及时排除患者心中负面情绪，提高其生活与社会交往技能，提高治疗效果^[3]。本文提出将家庭护理干预应用于康复期精神分裂患者护理中，研究结果表明：随访12个月，护理后观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组，另外，护理后观察组患者PANSS、SQLS评分，明显低于对照组。

综上所述，将家庭护理干预应用于康复期精神分裂患者护理中能有效控制其焦虑、抑郁等情绪，最终恢复效果更佳、生活质量更高，值得临床推广。

参考文献

[1] 吴海英.家庭护理干预对精神分裂症康复49例的影响[J].中国民族民间医药，2015，20：104+106.

[2] 李志云，卢丽琼，陈燕琴，何燕飞.护理干预对康复期精神分裂症患者不良情绪的影响研究[J].中国实用医药，2016，14：225-226.

[3] 张波.家庭护理干预对慢性精神分裂症患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2016，18：246-247.endprint