辛安兰

【摘要】目的：探讨早期综合护理干预对新生儿黄疸的积极作用。方法：选取2016年6月至12月在本院生产的足月正常新生儿80例为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组各40例，研究组采取早期综合护理干预，对照组采取常规护理，比较两组新生儿第一次排便和排便转黄时间、经皮黄疸指数。结果：经不同方式护理后，研究组新生儿第一次排便时间为（2.26±0.19）h，明显短于对照组的（5.68±0.38）h，P<0.05；研究组新生儿胎便转黄时间为（31.8±0.72）h，明显短于对照组的（55.3±2.14）h，P<0.05；研究组新生儿从第二天到第五天的黄疸指数明显低于对照组，且两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：对新生儿采取早期综合护理干预能加快其胎便初排和胎便转黄速度，并有效控制其黄疸程度。

【关键词】 综合护理；新生儿；黄疸；积极作用

【中图分类号】R456.89

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2017）08-143-02

黄疸是由血胆红素积累过量引起的，成人血胆红素超过34μmol/L时巩膜与皮肤可见黄染，由于新生儿早期胆红素代谢特点，血胆红素一般高于成人，加上新生儿毛细血管丰富，血胆红素超过85μmol/L时，才发现皮肤黄染，在正常情况下足月儿80%都可以通过肉眼观察到黄疸。黄疸是新生儿常见的临床症状，依据病因可以分为病理性和生理性两大类^[1]。临床实践证明，黄疸是可以通过某些护理措施得到有效控制的，本文就早期综合护理干预对新生儿黄疸的积极作用进行分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料：

选取2016年6月至12月在本院生产的足月正常新生儿80例为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组各40例，研究组采取早期综合护理干预，对照组采取常规护理。研究组中男性23例，女性17例，平均日龄（2.25±0.78）d，平均体重（3298.53±253.33）g，平均血胆红素（247.69±13.92）umol/L；对照组中男性25例，女性15例，平均日龄（2.38±0.69）d，平均体重（3281.36±259.27）g，平均血胆红素（249.02±14.03）umol/L。经比较，两组新生儿的性别、日龄、平均血胆红素等指标无明显差别，P>0.05，不具有统计学意义，两组之间可以比较。两组新生儿均符合黄疸诊断标准^[2]，所有新生儿出生时Apgar评分都高于8分，排除出生时窒息、产伤、感染，ABO/Rh溶血者。

1.2 方法：

对照组采取常规护理方式。具体措施包括给予新生儿母婴同室、早吸吮、早接触、遵医嘱护理、母乳喂养等常规护理方式。

研究组采取早期综合护理方式，具体措施包括：①病情观察。要对患者的各项生命体征进行认真观察，观察其是否出现嗜睡、吸吮困难等现象，对黄疸的出现情况进行跟踪记录。②抚摸治疗。在患儿沐浴或者游泳后可对患儿进行轻抚，护理人员以自己的指腹或掌心对患儿全身轻轻抚摸，此法连续进行5天，每天2到三次，每次10到20分钟，按照从头到脚的顺序进行抚摸治疗，此抚摸方式可教给新生儿父母。③光照治疗。在用光疗箱对患儿进行治疗时要控制好照射温度，最佳照射温度为25度到28度之间，照射时间不多于12小时，要经常性给患儿翻身，对患儿眼睛要采用眼罩进行保护，对其生殖器要用布包裹，这样可以避免光照对新生儿造成伤害。④人工排便处理。若患儿在24小时内未出现排便现象，需对肛门按摩，可使用开塞露促进新生儿排便，也可用直径为0.5厘米的新生儿塑料肛管前段蘸石蜡油轻轻边转边插入肛门3到4厘米，这样也可以起到刺激排便的作用。⑤对母乳喂养情况进行跟踪记录，如母乳不足，可喂养奶粉。⑥新生儿出生2到3天后，可带领新生儿进行肢体伸展运动或者游泳锻炼。

1.3 评价标准：

以两组新生儿经不同方式护理后第一次排胎便和胎便转黄时间、经皮黄疸指数为评价标准。

1.4 统计学方法：

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 19.0统计学软件处理，计量资料以（x±s）表示，对组间数据展开t检验，计数资料展开X2检验，若P<0.05则表示两组资料有显著差异。

2 结果

2.1 两组新生儿第一次排胎便和胎便转黄时间比较：

經比较，两组新生儿经不同方式护理后，研究组新生儿第一次排胎便时间和胎便转黄时间都要明显短于对照组，且两组比较具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2 两组新生儿经皮黄疸指数比较：

经比较，两组新生儿经不同方式护理后，从第二天到第五天研究组新生儿黄疸指数明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义，具体见表2。

3 讨论

经研究发现，对新生儿采取综合护理方式能有效预防新生儿黄疸的发生，还能减轻黄疸程度。在本次研究组我们可以看到，经不同方式护理后研究组新生儿第一次排便时间为（2.26±0.19）h，明显短于对照组的（5.68±0.38）h，研究组新生儿胎便转黄时间为（31.8±0.72）h，明显短于对照组的（55.3±2.14）h，研究组新生儿从第二天到第五天的黄疸指数明显低于对照组，且两组比较具有统计学意义（P<0.05）。可见，早期综合护理干预对新生儿黄疸的控制具有积极作用，这是一种科学的护理方式，经得起实践的检验，受到患者家属的好评，这种护理方式相对于传统的常规护理方式具有很大优势，应在临床中不断推广，以造福更多患者^[3]。新生儿极易出现黄疸，其危害巨大，医护人员和家长要对此引起高度重视，在治疗过程中要重视前期的护理工作，采取恰当的护理方式能有效控制黄疸的发生，同时家长也要积极配合医护人员对患儿进行科学干预，促进其早日康复^[4]。

综上所述，采用早期综合护理方式对新生儿进行干预对黄疸的预防和治疗具有积极影响，该护理方式可以不断推广，并加以完善，使其更加系统化和全面，能为更多的患儿造福。

参考文献

[1] 邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕.实用新生儿学（第4版）（精）[M].北京：人民卫生出版社， 2011..

[2] 商广芝， 李松， 洪丽娟. 早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2011， 17（22）：32-33.

[3] 郭亚瑾. 早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响[J]. 中国保健营养月刊， 2010， 35（7）：83-83.

[4] 陈晓红. 综合护理干预对新生儿黄疸影响的观察[J]. 中外医疗， 2012， 31（35）：141-141.endprint