朱倩倩

【摘要】目的： 探讨营养膳食护理改善老年骨折患者术后营养状态及免疫功能的效果。方法：选取2014年9月到2016年9月在长征人民医院接受治疗的老年骨折患者50例，随机分为观察组和对照组各25例，给予对照组常规护理，观察组予以营养膳食护理，比较两组患者营养状态和免疫功能。结果：干预后，观察组患者的各项营养指标均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的免疫功能高于對照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年骨折患者采用营养膳食护理可改善患者的术后营养状态及免疫功能，护理效果显著。

【关键词】 营养膳食护理；老年骨折；营养状态；免疫功能

【中图分类号】 R59，R683

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2017）08-132-01

老年人出现骨折现象多是由于对骨钙吸收减慢、骨头变脆等因素造成的，也是骨折多发人群^[1]。采用手术治疗后，由于活动量减少加上营养物质消耗增加，患者体内的营养流失不利于伤口愈合，而营养物质又是对骨折患者恢复健康的非常重要因素之一^[2]。为此，本研究将25例老年骨折患者作为研究对象，对其术后实施营养膳食护理干预，取得了显著效果，具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年9月至2016年9月长征人民医院收治的老年骨折患者50例，将所有患者随机分为两组，每组各25例。观察组中男13例，女12例，年龄61-79岁，平均年龄（68.42±5.79）岁。对照组中男14例，女11例，年龄62-78岁，平均年龄（63.95±5.96）岁。比较两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2 方法：对照组采用常规护理干预。观察组给予营养膳食护理干预，方法如下：①评估营养状况。营养师根据患者的各项身体指标包括体质指数、实验室蛋白等对患者进行营养评估。②制定饮食方案。对患者的病情、营养状况了解后进行针对性的营养搭配，为患者制定合理的饮食方案。③营养膳食执行与监督。营养师制定好食谱后叮嘱患者按量完成保证营养的摄入，护理人员需详细观察患者的病情，若出现不良症状需及时告知值班医师进行紧急情况处理。④补充微量元素。督促患者多食用富含铁、猛、锌等微量元素的食物，增强免疫力。⑤调整饮食计划。根据患者的恢复情况来调整饮食计划保证患者营养均衡。

1.3 观察指标：营养状态采用全自动生化分析仪来测定，内容包括白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）、血红蛋白（Hb），含量越高表明营养状态越好；免疫功能采用流式细胞仪来测定，主要包括免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM），免疫球蛋白含量越高表明免疫功能越好。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 营养状态：护理干预后，观察组Alb、PA、TF、Hb含量均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 免疫功能：护理干预后，观察组患者免疫球蛋白含量均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着年龄的增长，老年人的吸收能力变弱，加上多种疾病对饮食的限制，一旦发生骨折患者对营养的吸收就会有很大障碍，最终导致术后康复效果不理想^[3]。因此，应重视对老年骨折患者术后的护理工作。鉴于传统护理模式的单一性，本研究将膳食护理工作应用到老年骨折患者身上并观察护理对患者预后的影响。

营养物质是加快老年骨折患者骨头愈合的重要因素之一，合理的摄入微量元素、脂肪、蛋白质、水果等可以有效帮助患者伤口愈合加快康复速度^[4]。本研究结果显示，对老年骨折患者分别采用基础护理和营养膳食护理干预后，观察组患者的营养状态和免疫功能均优于对照组，表明营养膳食护理的实施可以改善老年骨折患者的营养状态并增强其免疫功能。和基础护理干预相比，营养膳食护理有专门的营养师为患者制定膳食计划再根据患者的情况进行针对性的调整以确保患者在接受治疗期间满足营养需求，期间护理人员会每天记录患者进食情况，并进行分析处理，提高膳食干预效果，营养师与护理人员的配合使患者的饮食和身体状况均能得到有效监督^[5-6]。而基础护理对患者饮食要求比较粗略，从而导致患者营养跟不上，影响治疗效果。因此，膳食护理干预是对老年骨折患者治疗期必不可少的一项。

综上所述，膳食护理干预的实施可使患者达到营养均衡，提高患者免疫力。

参考文献

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