孙林丽

【摘要】目的：

研究对高血压住院患者实施优质护理的效果。方法：选取2016年7月至2017年4月期间收治的100位高血压住院患者，随机分组后分别实施基础护理以及优质护理，对比两组护理后收缩压及舒张压控制状况以及对临床用药及诊断的依从程度差异性。结果：观察组舒张压与收缩压均明显低于对照组，且依从度达到96%，对照组仅为82%。结论：优质护理可帮助高血压病患提升对治疗及诊断的依从性，从而提升自我护理能力，对血压的有效改善意义重大。

【关键词】 高血压；优质护理；依从性

【中图分类号】 R653.9

【文献标识码】 B

【文章编号】2095-6851（2017）08-125-02

多数高血压患者为老年病患，由于该疾病需长期用药且存在病情不穩定性特征^[1]，不少患者对服药及检查已经出现了抵触情绪，表现为不严格遵医嘱服药、不愿接受检查等行为，对其血压控制产生了明显不良影响。本次研究通过对比观察了优质护理干预在此方面的应用意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料：

选取在2016年7月至次年4月期间收治的100例高血压住院病患，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为28：22；年龄区间处于54-75岁，平均年龄（63.74±3.17）岁。观察组中男女比例为27：23；年龄区间处于56-76岁，平均年龄（63.98±3.06）岁。两组基础资料无明显差异（p>0.05）。

1.2 一般方法：

两组患者入院后均实施常规健康教育，让患者安心接受检查以及血压控制相关药物的治疗^[2]。观察组在此基础上强调优质理念的应用，具体如下。

1.2.1 加强沟通：

患者的沟通必须保持态度亲切、语言温柔、着装专业、操作干练，让患者看到临床护理的专业性^[3]。在沟通过程中针对依从性较低的患者展开个体化教育指导，让其了解到血压不稳定或血压持续偏高对身体的危害性，并了解患者依从度偏低的原因，例如经济压力、患病时间、对疾病的担忧等。

1.2.2 用药指导：

向患者详细讲解药物的名称、厂家、服药方法、注意事项、不良反应等情况，叮嘱患者一旦由于药物出现了不适感必须及时告知。部分治疗高血压药物在服用后可能令患者产生腹胀、腹痛、腹泻、便秘情况，应告知患者属于正常现象，令其无需产生心理压力，切不要擅自减少药量或漏服药物。每次在病房内发放药物后均应观察的患者确实将药物有效服下后才可离开。

1.2.3 环境护理：

除了确保病房内干净、清洁外，还需定时为其开窗通风换气，确保病房温度及湿度适宜，为患者提供安静的治疗环境^[4]。在夜间查房时应考虑到部分患者睡眠程度较浅，容易被惊醒，可穿着舒适、柔软的棉鞋完成查房工作，并注意动作的轻柔。

1.2.4 饮食干预：

主动告知患者高血压病患在日常饮食方面的注意事项，例如高血压病患必须严格控制每日盐分的摄入量，必须控制在6克以内，对于老年病患而言最好控制在3克以内。日常必须严格控制高脂肪相关食物的摄入量，例如肥肉、糖果等。多食用紫菜、木耳、海带之类的粗纤维食物，可缓解便秘。

1.3 观察指标^[5]：

统计组内病患经过药物治疗及护理干预后舒张压与收缩压平均值。

依从性判定标准：完全依从——主动询问医护人员自己的病情，可主动表达不适感以及对病情的想法；被动依从——需要在医护人员监督下完成各项检查以及服药，存在漏服药物的行为；抗拒——抗拒检查治疗以及用药，对疾病康复信心不高。

1.4 统计学分析：

采用SPSS 21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n（%）]表示，采用卡方检验。若p<0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 血压情况：

统计经过护理后两组患者在相同用药治疗模式下血压控制情况，显示观察组舒张压与收缩压均在护理后显著低于对照组（p<0.05），详见表1。

2.2 依从性：

统计两组患者对临床药物服用及诊断的依从程度，显示对照组为82%，观察组为96%（p<0.05），详见表2。

3 讨论

高血压需长期服用药物控制血压并保证日常生活及饮食等方面的合理控制，在长期服药下可能令患者出现厌恶感，对服药及检查产生排斥心理，逐渐在行为上表达出故意减少药量、不接受检查、不相信医护人员的劝告等。

优质护理需要站在患者角度，以其为中心展开优质化理念下的护理行为干预。换言之，优质护理更类似于人文护理理念的应用，为患者实施针对性护理指导，在了解其疾病程度、心理状态、经济条件等多种因素下对患者展开优质护理，以提升患者血压控制有效性为主要目标，强调护理质量。

根据本次研究结果，实施了优质护理后，观察组舒张压为（94.27±4.26）mmHg，收缩压为（154.72±3.98）mmHg；对照组分别为（106.38±5.11）mmHg与（167.37±4.72）mmHg。依从性方面，对照组为82%，观察组达到96%。证实了在高血压临床护理中优质理念的应用意义。

参考文献

[1] 粟冬辉.护理干预对社区高血压患者血压控制及用药依从性的影响[J].深圳中西医结合杂志，2015，v.25；No.153 20：171-172.

[2] 张丽珍.互动式护理对社区高血压病患者血压控制作用与相关影响因素分析[J].护理实践与研究，2017，v.14 11：144-146.

[3] 梁瑞霞，黄凤霞.延续性护理在促进老年高血压患者健康行为形成及提高血压控制水平中的作用[J].中国当代医药，2016，v.23；No.450 35：181-183.

[4] 周爱侠.个体化护理对维持性血液透析高血压患者用药依从性及血压控制的作用[J].中国继续医学教育，2016，v.8 36：166-168.

[5] 管蕊.优化干预式护理对老年高血压患者血压控制作用的应用效果分析[J].中国医药指南，2017，v.15 07：266-267.endprint