手部烧伤康复护理干预模式的效果研究

2017-09-11屠海燕

特别健康·下半月 2017年8期

屠海燕

【摘要】目的：探析手部烧伤患者应用康复护理干预的临床效果。方法：对我院2016年3月至2017年5月期间收治的60例手部烧伤患者进行分组研究，按照随机原则分为两组，即参照组与研究组，各30例。参照组患者应用常规护理，研究组患者应用康复护理干预，对比分析两组患者手指关节活动度恢复情况与心理状态。结果：研究组患者手指关节活动度恢复总有效率为93.3%，高于参照组患者的70.0%，对比差异显著（P<0.05）。研究组患者抑郁评分、焦虑评分低于参照组患者，比较差异显著（P<0.05）。结论：手部烧伤患者应用康复护理干预的临床效果更好，可显著改善患者手指关节活动度与心理状态，是一种值得临床应用与普及的护理方式。

【关键词】手部烧伤；康复护理干预；手指关节活动度；心理状态

【中图分类号】 R33.56

【文献标识码】 B

【文章编号】2095-6851（2017）08-122-02

手部是烧伤中经常累及的部位，发生率约为45～50%^[1]，因为解剖结构特殊，深度烧伤易致使瘢痕挛缩畸形，导致手部活动功能受到影响，然而对患者来说，不仅损伤的是肢体，还伴有一定的心理创伤，致使患者生存质量降低。为此，应对手部烧伤患者予以积极治疗，同时给予康复护理干预，以此提高治疗效果。本文通过对我院2016年3月至2017年5月期间收治的60例手部烧伤患者的分组研究，探讨康复护理干预的应用效果，分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

对我院2016年3月至2017年5月期间收治的60例手部烧伤患者进行分组研究，按照随机原则分为两组，即参照组与研究组，各30例。参照组患者中男、女各16例、14例，年龄18～51（31.2±4.8）岁；研究组患者中男、女各17例、13例，年龄19～51（31.3±4.9）岁。统计比较患者上述数据资料可知，组间无显著差异（P>0.05），具有对比价值。

1.2 方法：

参照组患者应用常规护理，即创面处理、防感染护理、日常护理以及手部锻炼等。在此基础上，研究组患者应用康复护理干预，即①心理护理：在患者入院初期，应积极和患者沟通，了解患者心理状态，从而给予针对性疏导，消除患者不良情绪。②健康宣教：患者住院期间，给予健康知识宣教，介绍有关手部烧伤的知识，如怎样预防烧伤、烧伤程度、烧伤分类、治疗方法等。同时，播放有关视频，让患者更加直观的了解手部烧伤知识，进而做好心理准备，积极接受治疗与护理。③功能锻炼：在患者手部烧伤创面愈合、病情稳定之后，指导患者尽早锻炼。护理人员应事先制定康复方案，遵循循序渐进的原则，采取被动运动与主动运动结合的方式，指导患者进行康复锻炼，2～3次/d，15～30min/次。④随访干预：护理人员定期对患者予以随访，根据患者康复情况，调整康复方案，以此确保患者手指关节功能早日恢复正常。

1.3 观察指标：

对比分析两组患者手指关节活动度恢复情况与心理状态。①采用美国手外科学会推荐的手指关节总活动度（TAM）系统评定法评估患者手指关节活动度，手指关节活动正常为优，TAM>健侧75%为良，TAM>健侧50%为可，TAM<健侧50%为差，优率+良率+可率=总有效率^[2]。②采用抑郁自评量表、焦虑自评量表评估患者心理状态，总分100分，临界值50分，得分越高，心理状态越差^[3]。

1.4 统计学处理：

将两组患者手指关节活动度恢复总有效率、抑郁评分、焦虑评分输入SPSS 21.0版统计学软件中予以处理，用百分比形式表示计数资料，并进行x2检验，用（x±s）形式表示计量资料，并进行t检验，若数据比较显示P<0.05，代表组间差异显著。

2 结果

2.1 比较两组患者手指关节活动度恢复情况：

研究组患者手指关节活动度恢复总有效率为93.3%，高于参照组患者的70.0%，对比差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者心理状态：

研究组患者抑郁评分、焦虑评分低于参照组患者，比较差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

对于手部烧伤患者来说，临床多采用植皮术进行治疗，在去除手部烧伤瘢痕与纠正手部畸形上疗效显著。然而单纯依赖植皮术进行治疗還不够，还需配合持之以恒的康复锻炼，为此，一定要加强康复护理干预的实施，促使患者早日康复。

康复护理干预就是在患者康复过程中融入心理护理、健康宣教、功能锻炼及随访干预，以此改善患者不良情绪，调动患者配合积极性与主观能动性，从而加快患者手部功能恢复，提高患者生活质量。

本文研究结果为：研究组患者手指关节活动度恢复总有效率高于参照组患者，抑郁评分、焦虑评分低于参照组患者，组间比较差异显著（P<0.05）。此研究结果与陈洁盈等人的文献报道^[4]十分相似，进一步说明，康复护理干预可促进手部烧伤患者早日康复，具有很高的临床应用价值。

综上所述，手部烧伤患者应用康复护理干预的临床效果更好，可显著改善患者手指关节活动度与心理状态，是一种值得临床应用与普及的护理方式。