钟幼华

【摘要】目的：脑出血患者护理中临床护理路径的应用价值分析。方法：选取我院收治的脑出血患者。将所有患者根据住院号随机分为两组，标准组和对照组。对照组患者按照常规方法进行护理，包括安排护理人员、给予合理的药物治疗，实时检测患者生命体征；标准组患者在此基础上增加下述护理方法，具体见下文。治疗结束后，测量记录所有患者对本次治疗的护理满意度，分为十分满意、满意、一般、不满意。结果：标准组患者的总满意例为48例，护理满意率为97.96%；对照组患者的治疗总满意例为38例，护理满意率77.55%。结论：临床护理路径可提高脑出血患者的护理满意率，减少护患关系纠纷，应在临床中推广使用。

【关键词】 脑出血；护理路径；效果

【中图分类号】7R22.15+1

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2017）08-096-01

脑出血（cerebral hemorrhage）是指患者脑实质内血管破裂造成出血，脑出血属于一种急性疾病，其病死率高达30-40%^[1]。近年来，随着人们的生活水越来越高，饮食结构也有显著变化，高糖高脂食物增多，导致脑出血的发病率逐年增长^[2]。临床护理路径是20世纪80年代从美国发明的，我国引进后根据实际情况进行相应调整^[3]。为了提高我院的护理质量和治疗水平，现针对我院2015年12月至2016年10月间收治的脑出血患者66例的临床护理方法进行分析；结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选取我院2015年12月至2016年10月间，在作者所在科室，收治的脑出血患者98例，其中男性患者54例，女性患者44例，年龄45-73岁，平均年龄（55.58±3.15）岁。将所有患者根据住院号随机分为两组，标准组和对照组。排除下列情况患者：（1）酗酒、行动不便、表达不清的患者。（2）拒绝配合治疗。（3）近期内接受抗抑郁治疗的患者。（4）患有癌症、白血病等重大疾病。（5）近期内接受激素治疗。（6）有严重肝脏、肾脏疾病的患者。（7）神经功能障碍患者。

標准组患者49例，其中男性患者28例，女性患者21例，患者年龄为45-69岁，平均年龄为（52.23±3.83）岁。对照组患者49例，其中男性患者26例，女性患者23例，患者年龄为48-73岁，平均年龄为（56.45±2.52）岁。

分组后统计比较两组患者的一般临床资料及病史，P>0.05，所选患者没有明显差异，具有可比性。

1.2 方法：

对照组患者按照常规方法进行护理，包括安排护理人员、给予合理的药物治疗，实时检测患者生命体征；标准组患者在此基础上增加下列护理方法，具体内容如下；（1）入院后，为患者安排专业护理人员，明确医院管理制度，安排患者尽快熟悉医院环境。（2）根据患者实际情况安排合理的检查项目、检查时间，检查前和患者说明检查的必要性，提高患者的配合度。（3）治疗中，护理人员要准确记录患者检查情况，各项生命指标变化情况、用药情况、康复运动情况以及心理变化。（4）患者出院时，要安排设计合理的康复运动，并指导患者坚持进行，注意患者的饮食控制、嘱咐患者用药合理，并进行定期随访。

1.3 观察指标：

治疗结束后，测量记录所有患者对本次治疗的护理满意度，分为十分满意、满意、一般、不满意，统计两组数据并进行统计学分析。

1.4 数据处理：

采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用率表示，组间比较采用x2检验；计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异统计学意义。

2 结果

根据上述疗效判断标准统计得出下表数据，其中标准组患者的总满意例为48例，护理满意率为97.96%；对照组患者的治疗总满意例为38例，护理满意率77.55%；两组数据相比差异显著，P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

脑出血的发生和脑血管病变有直接关系，和高血压、高血脂、糖尿病、血管老化等十分相关。脑出血患者的情绪要保持平稳，不能激动，患者的早期死亡率较高，疾病幸存者也会出现运动障碍、语言障碍等相关后遗症^[4]。

在上述研究中，患者入院后，为患者安排转专业护理人员尽快熟悉医院环境，可提高患者对医院的认可度和舒适度；尽快为患者建立静脉通道，使用吸氧机、检测患者各项生命体征，尽快了解患者病情。检查时要根据患者实际情况安排合理的检查项目、检查时间，检查前和患者说明检查的必要性，提高患者的配合度。在治疗中对患者可能出现的不良反应或者并发症要给予及时关注。在患者身体允许的范围内要给予适当的康复训练，康复训练的强度、方式、时间要合理安排。同时要观察患者的心理变化，对其不良情绪要及时排解，如果患者处于昏迷状态，则对其家人进行相关健康教育和心理护理。除此之外，对患者用药方式、时间、休息体位等要进行合理检查和安排。患者出院时，要安排设计合理的康复运动，注意患者的饮食控制、嘱咐患者用药合理，并进行定期随访。在上述研究中，标准组患者的护理满意率显著高于对照组患者。综合上述分析可知，临床护理路径可提高脑出血患者的护理满意率，减少护患关系纠纷，应在临床中推广使用。

参考文献

[1] 叶光琴.临床护理路径在脑出血护理中的应用效果分析[J].医药，2015，32（15）：56-56.

[2] 畅金玲.临床护理路径在脑出血患者护理中的效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，22（25）：177-178.

[3] 朱姣姣，陶锡珉，陈小金.临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J].中外女性健康研究，2016，28（24）：76-76.

[4] 李春丽.临床护理路径应用于脑出血患者的价值分析[J].基层医学论坛，2015，19（13）：1847-1848.endprint