阳凤涛

【摘要】目的：观察对慢性乙型肝炎高胆红素血症实施舒肝宁注射液治疗的疗效。方法：随机选取60例慢性乙型肝炎高胆红素血症患者，治疗时间在2014年10月到2016年10月期间，随机分成两组，所有患者均进行常规的护肝治疗，对照组（30例）给予丹参注射液治疗，研究组（30例）行舒肝宁注射液治疗，对比两种治疗效果。结果：在肝功能的各项指标对比中，研究组显著优于对照组，P<0.05。结论：对慢性乙型肝炎高胆红素血症实施舒肝宁注射液治疗可以有效改善患者的病情，疗效好，值得推广。

【关键词】：舒肝宁；慢性乙型肝炎；高胆红素血症；疗效

【中图分类号】 R 759.8

【文献标识码】 A

【文章编号】2095-6851（2017）08-063-01

慢性乙型肝炎高胆红素血症在临床上较为常见，主要原因是肝内胆汁淤积、肝脏炎症及肝细胞坏死明显，出现高胆红素血症，这对于慢性乙型肝炎患者而言，不仅增加了治疗的难度，而且在心理和经济上也增加了压力^[1]。故，为了更好地观察舒肝宁注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的疗效，本次研究我院抽取了60例慢性乙型肝炎高胆红素血症患者分组进行治疗，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：

抽取治疗时间均在2014年10月到2016年10月期间的60例慢性乙型肝炎高胆红素血症患者，男患者39例，女患者21例，年龄20～65岁，平均年龄（42.5±8.5）岁。60例患者均确诊为慢性乙型肝炎高胆红素血症，并已签署知情同意书，排除肾功能障碍、其他严重疾病、药物过敏患者，将全部患者随机分成两组。

对照组（30例）：男性18例，女性12例，年龄21～68岁，平均年龄 44.5±8.5岁。

研究组（30例）：男性21例，女性9例，年龄20～67岁，平均年龄43.5±8.5岁。

两组慢性乙型肝炎高胆红素血症患者一般资料差异不明显，可对比。

1.2 方法：

60例患者均给予常规的护肝治疗，根据患者的具体情况给予维生素C、门冬氨酸钾镁、葡醛内酯等药物。

对照组在常规护肝治疗上加以丹参注射液，静脉滴注丹参注射液（四川升和药业股份有限公司，国药准字Z51021303）10ml/次，注射前用5%葡萄糖注射液稀释到250ml后使用，每日1次。

研究组给予舒肝宁注射液治疗，静脉滴注舒肝宁注射液（上海新先锋药业有限公司，国药准字Z20043734），10ml/次，注射前用10%葡萄糖注射液稀释250ml后使用，每日1次。

两组患者均治疗2个月，2个月后对比两种方案的治疗效果。

1.3 观察项目：

检测并记录患者治疗前后的TBiL（血清总胆红素）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶），治疗期间，观察患者的体征变化和用药不良情况。对比治疗前后两组患者肝功能的各项指标和用药后不良反应的情况，评价两组患者的疗效。

1.4 数据处理：

采用SPSS17.0软件对本次研究的数据进行处理、分析、对比。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者肝功能的各项指标的比较：

治疗前，两组患者肝功能的各项指标差异不大，P大于0.05；治疗后，60例患者肝功能的各项指标数值均有显著下降，但是，在血清总胆红素（TBil）的对比中，研究组的数据明显优于对照组，分别为（20.67±11.17）μmol/L、（41.45±12.37）μmol/L，P小于0.05，见表1。

2.2 两组患者不良反应的对比：

治疗过程中，研究组出现了1例皮疹，对照组出现了1例恶心，通过稀释并降低滴注速度，两组患者的不良反应消失，P大于0.05，对比无意义。

3 讨论

高胆红素血症是由于患者肝功能受损，胆红素无法经过肝脏作用并排除体内，导致胆红素超过正常值而引起的疾病。在中医上，高胆红素血症属于黄疸的范围里面，主要是患者体内过于湿热所致，故，在治疗上应以清湿热为主^[2]。

舒肝宁是一种中药制剂，主要是有“茵陈蒿汤”（出自《伤寒论》）加减而得，主要包含了黄芩、栀子、灵芝以及茵陈蒿等成分，具有清热解毒、益气扶正、利尿退黄的功效^[3]。有研究显示，舒肝宁注射液可以增加胆汁的分泌量，降低胆红素，同时还可以减轻肝细胞坏死及改善肝脏炎症的情况，从而改善患者的病情。

丹参注射液主要含有丹参酮和丹参酚等成分，具有杰出的抗氧化活力性，在肝脏微循环的改善工作上有着极大的作用，同时还可以减轻肝细胞形态的损伤并加快膽汁的排泄，在血清胆红素的消退上有一定的作用。

本次研究，治疗后60例患者肝功能的各项指标数值均有显著下降，但是，在血清总胆红素（TBil）的对比中，研究组患者的血清总胆红素下降幅度明显大于对照组，P小于0.05。

综上所述，对慢性乙型肝炎高胆红素血症实施舒肝宁注射液治疗可以有效改善患者的病情，疗效好，值得临床推广。

参考文献

[1] 梁海雄， 黎丽群. 舒肝宁注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究Meta分析[J]. 世界中西医结合杂志， 2016， 11（8）：1057-1062.

[2] 魏明禄. 慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床治疗分析[J]. 中外医疗， 2016， 35（6）：116-117.

[3] 闫秀萍. 舒肝宁治疗病毒性肝炎伴黄疸疗效观察[J]. 中国现代药物应用， 2016， 10（5）：8-9.endprint