赵春生

[摘要]随着医院经营体制改革的不断深入，科室建设所要求的医疗服务能力提升，其中就涉及医药供应链管理绩效的增进。由此，完善医院库存物资管理工作就显得十分重要。在供应链视角下来进行对策构建，其可以从建立科室群为单位的物资采购单元、通过大数据分析统筹物资采购计划、以规范管理要求强化人员岗位培训、基于信息化平台增强需求拉动绩效等四个方面来展开。

[关键词]库存物资；医院；供应链

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.25.142

关于医院库存物资管理问题的讨论还鲜见于各类文献之中，从中可以感知到，当前对于医院库存物资管理的重视程度仍有待增强。随着医院经营体制改革的不断深入，科室建设所要求的医疗服务能力的提升，其中就涉及医药供应链管理绩效的增进。由此，当前探讨医院库存物资管理所面临的挑战和对策，就显得十分必要。为了更好地对主题进行论述，文章并不打算细分医院库存物资的种类和品项，而只是从库存物资活性指数上来给予区分。在供应链视角下来看待医院库存物资管理，其涉及上游补货和下游出货，以及在仓库内部开展组配等工作内容。这就意味着，在供应链视角下来考察医院库存物资管理所面临的挑战，就需要建立起整体视域，进而打破传统拘泥于仓储内部的微观范畴。基于以上所述，笔者将就文章主题展开讨论。

1 医院库存物资管理面临的挑战

具体而言，医院库存物资管理面临着以下三个方面的挑战。

1.1 物资采购的结构合理性面临挑战

决定物资采购结构合理性的因素，主要由医院日常运转所需的物资结构所决定。为了聚焦这一问题，这里以活性指数来替代不同的物资品项，即物资活性指数与物资采购数量之间呈正相关关系。然而，当前以科室物资需求申报为主线的物资采购模式下，医院在库存物资管理上就难以在整体上实现物资结构的合理性目标。这样一来，不仅会弱化医院采购经费的有效配置，而且还会造成不必要的货损。

1.2 物资库存分层管理手段面临挑战

在库存管理中需要灵活应用ABC库存管理法，这里的灵活主要体现在根据医院自身的实际情况，确定A、B、C三类物资的占比结构。然而现实挑战则是，因医院库存物资管理的非专业性使然，使得在物资管理中并未普遍应用ABC库存法。另外，对于已经应用ABC库存法的医院而言，则在确立自己的物资分层标准上还做得不够。特别对于单价较高的西药和耗材，分层管理手段执行不力，将因理化效应的影响而产生货损。

1.3 库存物资配送响应时效面临挑战

由医院主营业务特点所决定，库存物资配送应做到即时和准确。即时体现在根据主营业务需要同步完成物资配送，准确则体现在了物资组配和输送地点环节。目前所面临的挑战则主要在于两个方面：①即时配送能力仍无法完全满足主营业务要求；②针对物资的要货时效性与主营业务要求间仍存在差距。

2 应对挑战的着力点分析

在问题导向下，应对挑战的着力点可分析如下。

2.1 着力于统筹物资采购管理

根据活性指数来区别对待物资采购，一般通用型医用物资的活性指数都较高。但若是以科室为单位来进行物资采购申请，那么受不同科室医疗服务内容的决定，与活性指数较高相匹配的物资品项就会出现离散现象。这样一来，就会出现上文所归纳出的第一类挑战。因此，通过调整物资采购申报流程，在整体视域下来统筹物资采购管理则是必要的。

2.2 着力于规范物资分层管理

基于循序渐进的改进原则，当前需要着力于规范物资分层管理模式。规范的内容涉及岗位操作流程、岗位绩效考核、岗位能力提升等三个环节。结合笔者的工作体会可知，分层标准作为“计划职能”，其本身并不具有技术上的难度。但在执行标准时的规范性，则是最终影响分层管理效果的因素。

2.3 着力于物流信息平台管理

通过对医院库存物资管理现状的调研发现，由于库存管理并不属于医院主营业务，所以在硬件设施的配置上存在着不足。然而，正是因为这些不足抑制了仓储部门与医院科室之间的物流联系。因此，当前应着力于完备物流信息平台管理事项。这里的“事项”不仅涉及信息化平台的搭建和完善，还在于在医院整个运转系统中建立电子商务平台。

3 对 策

根据以上所述，对策可从以下四个方面来构建。

3.1 建立科室群为单位的物资采购单元

考虑到医院现行物资采购模式难以在短期内得到根本优化，所以这里建议以科室群作为单位来开展物资采购。理由在于：①医院在科室建设中一般采取雁型发展策略，从而科室群作为单位所需物资就具有通用性；②科室群作为比科室更大的职能单位，其物资需求能够满足统筹的要求。为此，医院管理层应着手根据科室医疗服务内容进行科室群划分，这样也有助于实现科室群内部科室之间的物资共享机制。

3.2 通過大数据分析统筹物资采购计划

医院在以科室群作为物资采购的基本单位之后，所获取的物资采购清单就更具有规律性可寻。这里笔者建议，医院物资采购应在大数据分析技术下，以一个经济年度为时间周期，量化出物资需求结构和数量信息。这样一来，无论是在确保库存物资的完备性，还是在确保补货的及时性上都将获得能力提升。大数据分析的依据便是物资采购订单，而这可以借助ERP系统软件来进行。从中也不难发现，提升医院库存管理的信息化水平十分必要。

3.3 以规范管理要求强化人员岗位培训

提升医院库存物资管理水平，最终还是要落实到强化库存管理人员的岗位能力上来。这里的岗位能力包括：岗位意识和岗位操作技能。由于医院库存管理属于自营物流管理范畴，所以当前增强它的专业程度势在必行。为此，库存管理人员应在岗位培训中不断强化自身的服务意识和责任意识，而这需要通过加强与科室之间的联系来逐步形成。在岗位操作技能方面，则应熟悉医疗物资的理化性质和品项，进而在降低货损率的同时，确保物资组配万无一失。

3.4 基于信息化平台增强需求拉动绩效

医院库存物资管理部门属于后勤保障部门，所以需要突出其服务职能。在医院主营业务需求拉动下，近期应完善内部信息化平台的建设。建设的重点在于：建立起库存管理端与科室端之间的信息交互接口，使得以科室群为单位的物资需求信息能够及时反馈到库存部门，并以电子订单作为物资需求申报凭证。

综上所述，以上便是笔者对文章主题的讨论。正如本文开篇时所指出的那样，当前医院库存物资管理在理论和实践领域都有待不断地探索。本文借助活性指数、科室群、信息化平台等核心概念，为医院近期所需开展的工作提供了建议。

4 结 论

文章认为，当前医院库存物资管理所面临的挑战包括：物资采购的结构合理性、物资库存分层管理手段、库存物资配送响应时效等三个方面。基于当前医院经营体制改革背景，科室建设所要求的医疗服务能力的提升，涉及医药供应链管理绩效的增进。由此，在供应链视角下，对策可以从建立科室群为单位的物资采购单元、通过大数据分析统筹物资采购计划、以规范管理要求强化人员岗位培训、基于信息化平台增强需求拉动绩效等四个方面来构建。

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