文/付虹

宫外孕更青睐谁？

文/付虹

宫外孕（extrauterine pregnancy），顾名思义，是在子宫腔外的怀孕，也就是受精卵没有在正确的地方（子宫体腔）着床，而是在其他任何地方着床。更专业的医学术语叫做异位妊娠（ectopic pregnancy），不遵守规矩的宫外孕依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为输卵管妊娠（近水楼台先得月）、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。

发病率约2%的宫外孕是妇产科常见的急腹症，这个疾病之所以受到重视，是因为它是孕产妇死亡原因之一。

停经后腹痛和阴道流血是异位妊娠的典型症状。在输卵管妊娠早期，若尚未发生流产或破裂，患者常无特殊的临床表现，其过程与早孕或先兆流产相似。

宫外孕好发于哪些女性呢？宫外孕的危险因素包括手术后的输卵管损伤、感染、吸烟、IVF（辅助生殖技术）。近年来异位妊娠病死率有所下降 ，可能是得益于疾病的早期诊断和治疗。

1.盆腔炎性疾病。

首当其冲的就是“炎症”，盆腔炎性疾病是导致宫外孕发生率增加的最为重要的因素之一。有人的地方就有江湖，有微生物的地方也是“江湖”。女性的阴道是一个“江湖”，各种微生物住在这个江湖中，其中江湖的老大就是乳杆菌。一旦乳杆菌主导地位被动摇，阴道菌群的微生态动态平衡被破坏，优势致病菌异军突起（异常繁殖），逐鹿中原（沿黏膜面上行），并可通过血管、淋巴管或周围组织直接扩散到达输卵管和盆腔内组织，致输卵管急、慢性炎症，形成输卵管粘连、封闭、狭窄、蠕动减弱或僵硬，管内纤毛细胞与黏膜分离和纤毛定向摆动紊乱，均可不同程度地影响精卵的结合、输送。……