文/赵丽娜

高血压患者的自我管理

文/赵丽娜

赵丽娜

女，医学博士，主治医师，浙江大学医学院附属第二医院心血管内科。曾赴美国亚特兰大摩尔豪斯医学院从事缺血性心脏病的基础研究。擅长常见心血管疾病的诊治，主攻高血压病、慢性心力衰竭的治疗。

李先生，50岁，170cm，80千克，商人。因“视物模糊1周”就诊于眼科门诊，眼科相关检查后诊断为“高血压眼底病变”，测血压170/100mmHg，转至心内科门诊。高血压病史半年。

李先生这半年的血压情况和高血压治疗情况如何呢？

李先生说，他半年前因经常头晕去医院就诊，测血压160/100mmHg，医生给他做了动态血压以及一些检查后诊断为“高血压病”，并且给他开了一个月的降压药。他服用药物后，去社区医院测了几次血压，均控制在120～130/70～80mmHg。1个月的药物吃完后，李先生觉得既然血压控制好了，就没有再去医院配药，也没有再监测血压。停用药物后，偶尔也会有头晕，但工作繁忙，没有再去医院看病。

医生询问李先生这半年体重是否有所减轻。李先生摸着圆滚滚的肚子无奈地说，工作需要天天应酬，陪客户出去吃饭、喝酒、抽烟，体重有增无减。

李先生的情况其实发生在很多高血压患者身上，如擅自停用降压药物，不规律监测血压，放任不良生活习惯等，其根本原因在于没有很好地认识到高血压自我管理的重要性。其实95%的高血压是无明确病因的，是遗传因素和环境因素共同作用的结果，因此高血压的治疗是一个涉及多方面的综合管理的过程。……