文/刘先宝

浅谈“低血压”

文/刘先宝

高血压大家广为熟知,而对于低血压，可能有所耳闻，但却知之甚少。那低血压到底是怎么回事,又该怎么处理呢？

顾名思义，低血压,与高血压相对应,是指动脉压力低于正常的状态，在诊断上目前尚无统一的标准，一般认为成人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。低血压有急性和慢性之分，平时说的低血压主要是指慢性低血压，当血压由正常或较高的水平突然下降，明显低于正常范围时，称为急性低血压。慢性低血压发病率为4%左右，而在老年人群中可高达10%。本文仅就慢性低血压进行深入探讨。

刘先宝

男，医学博士，副主任医师，硕士生导师，浙江大学医学院附属第二医院心内科副主任。擅长高血压、冠心病和心脏瓣膜病的诊治工作，在冠心病和心脏瓣膜病的介入治疗方面有丰富的经验。主要学术兼职有：中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组委员、中国医师协会心血管病青年工作委员会委员。

一、病因

低血压可分为体质性低血压、体位性低血压和继发性低血压3种。

1.体质性低血压：发病原因不清楚，一般认为与遗传和体质瘦弱有关，女性较多，多无自觉症状，仅在体检中偶然发现低血压，部分病人出现疲乏、健忘、头晕、头痛、心慌甚至晕厥或有心前区压迫感等症状。

2.体位性低血压：从平卧位突然转为直立位，3分钟内收缩压降低超过20mmHg，舒张压降低超过10mmHg，称为体位性低血压。严重者可引起脑缺血症状或晕厥，若取平卧位，血压回升，症状可消失。……