夏胜勇

四川省广元市中医院急诊科，四川广元628400

不同剂量瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全的疗效观察

夏胜勇

四川省广元市中医院急诊科，四川广元628400

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全的疗效和安全性。方法将146例老年冠心病左心功能不全患者随机分为A组和B组，每组73例，A组在常规抗心衰治疗的基础上给予10mg/d瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗，B组在常规抗心衰治疗的基础上给予20mg/d瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗。观察2组治疗前后左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、6 m in步行距离（6MWT），统计2组有效率及不良反应发生率。结果与治疗前相比，2组治疗后LVESD和LVEDD值均显著降低（均<0.05），且B组LVESD和LVEDD值与同期A组相比较均显著降低（均<0.05）；与治疗前相比，2组治疗后LVEF和6MWT水平均显著升高（均<0.05），且B组LVEF和6MWT水平与同期A组相比较均显著升高（均<0.05）。B组治疗有效率明显高于A组（<0.05）。2组不良反应发生率差异均无统计学意义（>0.05）。结论20mg/d的剂量瑞舒伐他汀联合曲美他嗪可更明显改善左心功能，提高治疗有效率，安全性良好，值得临床推广应用。

老年；冠状动脉粥样硬化性心脏病；左心功能不全；瑞舒伐他汀；曲美他嗪

冠心病是慢性心功能不全的主要诱因，约占慢性心功能不全发病原因的57.1%，改善心肌代谢、保护缺血心肌和改善心功能是治疗冠心病左心功能不全的主要原则[1]。曲美他嗪可在细胞水平发挥抗心肌缺血功能，减少心肌缺血和缺血再灌注对心肌的损伤，增强心肌收缩功能，改善心功能，以提高治疗效果[2]。瑞舒伐他汀有助于恢复钙调节蛋白水平，改善血管内皮细胞功能，提高心肌收缩能力，延缓心肌重构，恢复心肌功能，与曲美他嗪联合应用具有协同作用[3]。……