姜鹤宇 邹健 宓林 于晓峰

复旦大学附属华东医院消化科 上海市，200040

老年结肠癌临床及病理相关因素回顾性分析

姜鹤宇 邹健 宓林 于晓峰

复旦大学附属华东医院消化科 上海市，200040

目的分析比较不同病灶部位老年结肠癌的特点。方法回顾性分析2014年9月至2016年9月在复旦大学附属华东医院病理确诊且初发的老年结肠癌患者196例，分为左半结肠癌(LCC)组及右半结肠癌(RCC)组比较其病理特征、肿瘤标志物及免疫组化的差异，以及高度、低度微卫星不稳定(MSI-H、MSI-L)及微卫星稳定(MSS)结肠癌在老年患者中的特点，计数资料采取2检验或Fisher’s精确检验分析。结果RCC患者TNM II期、III期比例较LCC高（31.0%26.0%，49.0%41.7%）；低分化腺癌（13.0%7.3%）及黏液腺癌（19.0%4.2%）更多见，差异有统计学意义。在各项肿瘤标志物检测方法的比较中，检测联合检测CA199+CEA+CA125+CY211检出率最高（63.3%），差异有统计学意义。MSI-H结肠癌多见于RCC，女性患者更多，较MSI-L/MSS结肠癌低分化腺癌及黏液腺癌所占比例高，差异均有统计学意义。Ki-67水平与结肠癌的生物学行为无相关性。结论LCC和RCC在临床、病理特征及免疫组化等方面存在差异，老年结肠癌患者应制定更为个体化诊疗方案

老年；结肠癌；肿瘤标志物；Ki-67；微卫星不稳定

据统计，2015年我国结肠癌女性及男性发病率在恶性肿瘤发病中分别居于第4位及第5位，死亡率均为第5位，并有逐年增高趋势[1]。结肠癌好发于中老年人，发病高峰年龄为60～70岁左右[2]，上海市结肠癌平均发病年龄在66～70岁间[3]。然而，相对于中、青年结肠癌患者，老年患者身体素质、对治疗耐受程度及术后恢复情况都较差。……