陈志晔，刘梦琦，马 林

1中国人民解放军总医院 海南分院放射科，海南三亚 5720132中国人民解放军总医院放射科，北京 100853

·病例报告·

卵巢甲状腺肿影像学分析一例

陈志晔1，2，刘梦琦1，2，马 林2

1中国人民解放军总医院 海南分院放射科，海南三亚 5720132中国人民解放军总医院放射科，北京 100853

卵巢甲状腺肿；磁共振成像；诊断

卵巢甲状腺肿是一种罕见的卵巢良性肿瘤，被WHO划分为单胚层卵巢畸胎瘤，占卵巢畸胎瘤的2.7%，5%～10%的肿瘤可以恶变，术前诊断较为困难[1- 2]。现报道我院病理学确诊的卵巢甲状腺肿1例。

临床资料

患者，女，52岁，发现盆腔肿物8年余，自觉腹部增大半月入院。患者于8年前查体行超声提示盆腔包块，自诉约6 cm大小(具体部位不详，未见纸质报告)，当地医院建议手术，患者拒绝，未定期复查。2014年于当地医院查体行超声及盆腔磁共振检查：盆腔肿物大小约6.7 cm(具体部位不详，未见纸质报告)，再次建议手术，患者仍拒绝。近半月患者自觉下腹较前增大，遂于本院进行诊治。肿瘤标记物：癌胚抗原1.26 μg/L(0～5.0 μg/L)，甲胎蛋白1.89 μg/L(0～20 μg/L)，CA125 114.9 U/ml(0.1～35 U/ml)，CA19- 9 14.55 U/ml(0.1～37 U/ml)，CA15- 3 33.16 U/ml(0.1～30 U/ml)，CA724 1.12 U/ml(0.1～10 U/ml)。性激素六项：血清睾酮 0.55 nmol/L(女性>50岁 0.101～1.42 nmol/L)，血清雌二醇148.8 pmol/L(绝经期18.4～505 pmol/L)，血清黄体生成素18.84 mIU/ml(绝经期7.7～58.5 mIU/ml)，0分钟血清泌乳素14.61 μg/L(女性4.79～23.3 μg/L)，血清卵泡雌激素38.74 IU/L(绝经期25.8～134.8 IU/L)，血清孕酮1.36 nmol/L(绝经期0.3～2.5 nmol/L)。甲状腺功能：血清甲状腺素测定82.57 nmol/L(成人55.34～160.88 nmol/L)，血清三碘甲腺原氨酸1.67 nmol/L(成人1.01～2.95 nmol/L)，血清游离T3测定3.48 pmol/L(2.76～6.3 pmol/L)，血清游离T4测定14.92 pmol/L(10.42～24.32 pmol/L)，血清促甲状腺激素1.04 mIU/L(成人0.35～5.50 mIU/L)。专科检查提示：左侧附件区可见触及大小为10 cm×9 cm类圆形肿块，活动度差，子宫受压右移，无明显压痛及反跳痛。三合诊可触及盆腔实性包块，压迫直肠，活动度差，肠壁黏膜光滑，指套无染血。