张雪梅

(山西省汾阳医院，山西 吕梁 032200)

疼痛评分在体温单改进应用中的调查分析

张雪梅

(山西省汾阳医院，山西 吕梁 032200)

疼痛评分；满意度；体温单；调查分析

体温单记录住院患者的体温、脉搏、呼吸等，是记录患者基础生命体征变化的医疗文件，反映患者疾病的发生、发展与转归，为预防、诊断、治疗和护理提供依据[1-2]。疼痛评分在疼痛科非常重要，但是疼痛评估表每周只记录1～2次，不能满足医护人员随时了解患者情况的要求，且疼痛评估表不与病历一起保存，不能达到统计总结的目的。因此，笔者设计了新的体温单，通过增设体温单类型，反映疼痛的程度，使疼痛评分一目了然。笔者将新体温单的使用情况报道如下。

一般资料

选取2016年2—7月山西省汾阳医院疼痛科住院患者103例，观察组(53例)和对照组(50例),其中观察组男22例，女28例；年龄46～83岁，平均(64.4±10.5)岁；对照组男25例，女28例，年龄45～82岁，平均(64.7±11.0)岁。103例患者中腰椎间盘突出32例，三叉神经痛13例，颈椎病36例，癌痛22 例，住院时间>5 d。

研究方法

1.新型体温单的设计。通过画图提供醒目的疼痛评分监测曲线，标出正常记录和异常疼痛波动，能更全面地记录患者的生命体征，且不影响原有体温单的绘制内容。在体温单呼吸栏下边增加10栏，表示疼痛评分，每小格为1分，疼痛评分轻度1～3分，中度4～7分，重度8～10分。入院前3 d监测，每日4次，监测时间分别为7时、11时、15时、19时。入院后，如果轻中度疼痛每日记录1次，重度疼痛每日记录4次，以适应临床需要。疼痛评分曲线的绘制可根据病情，按医嘱执行或停止。疼……