张爱英 吕慧 吴芳芳 王海英

●护理园地

认知行为干预对无痛分娩初产妇妊娠压力、自我效能及分娩结局的影响

张爱英 吕慧 吴芳芳 王海英

目的 探讨认知行为干预对无痛分娩初产妇妊娠压力、自我效能及分娩结局的影响。方法 选择自愿要求分娩镇痛的初产妇280例，按随机数字表法分为观察组和对照组各140例。对照组给予常规产程护理，观察组在此基础上采用认知行为干预，比较两组产妇的妊娠压力（PPS）、自我效能感（GSES）及分娩结局。结果 观察组PPS评分、视觉模拟评分和导尿率均低于对照组，GSES评分高于对照组，第一产程活跃期时间和第二产程时间均少于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。两组自然分娩率、产后2h出血量和新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 对初产妇进行产前综合认知行为干预，可以明显降低产妇的妊娠压力、提高自我效能感，改善母婴分娩结局，值得临床推广应用。

认知行为 初产妇 妊娠压力 自我效能 分娩结局

分娩虽然是生理过程，但疼痛却给产妇带来身心上的压力，如何有效消除产妇生理上的疼痛及心理上的恐惧一直是临床工作的重点[1]。近年来，随着无痛分娩技术的日趋成熟及二胎政策的全面放开，选择自然分娩的初产妇日益增多。然而，初产妇一般产程较长，研究发现，分娩对于产妇是一个持久而强烈的应激源，分娩过程中的心理状态、应激反应等对分娩和妊娠结局产生深远的影响[2]。……