王众海 徐婷贞

自发性纵隔气肿15例临床分析

王众海 徐婷贞

目的 分析自发性纵隔气肿的临床特点，以提高自发性纵隔气肿的诊断治疗水平，减少误诊。 方法 回顾15例自发性纵隔气肿患者的临床资料，对其住院时间、胸部CT表现、就诊时主要症状、既往基础疾病状况及治疗方法进行统计分析，归纳其临床特点。结果 15例患者平均住院时间（4.4±0.6）d，胸部CT表现为纵隔积气合并颈前间隙积气者多见（12/15，80%），下纵隔积气以食管周围积气者多见（6/15，40%），心前缘积气少见（2/15，13.3%），CT观察平均吸收时间（3.1±0.2）天。常见就诊症状主要为胸闷、胸痛及咳嗽，大部分患者无基础疾病，伴发基础疾病者以支气管哮喘、肺大泡最常见，经吸氧、卧床休息等保守治疗纵隔积气即可消失。结论 自发性纵隔气肿呈良性经过，青年人群好发，保守治疗多可治愈，需手术干预者极少见。临床可见复发病例多与基础疾病，尤其是支气管哮喘控制不佳有关。

自发性纵隔气肿 临床特点 文献回顾

自发性纵隔气肿是一种临床少见疾病，由非外伤、纵隔产气菌感染及纵隔邻近脏器损伤贯通导致的纵隔内积气，青年人群为主要发病群体，其临床预后多良好。由于发病率低，目前尚无关于该疾病的诊疗规范。本文回顾分析了2015年1月至2017年1月本院收治的15例自发性纵隔气肿患者临床资料，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本组患者15例，男10例，女5例；年龄12～34（18.2±5.5）岁；从发病至就诊时间6～48（25.3± 2.4）h。入选标准：（1）排除因外伤、呼吸机通气过程中发生的纵隔气肿等继发性纵隔气肿；……