张丽霞

【摘要】目的 探讨老年冠心病患者医院感染的危险因素及有效护理方法。方法 将我院2015年12月～2016年9月期间收治的40例老年冠心病患者进行分组研究，采用数字随机法将患者分为观察组和对对照组，每组20例；对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理。结果 两组患者在医院感染发生率及住院时间上比较，观察组均占据一定的优势（P<0.05）。结论 找准老年冠心病患者医院感染的危险因素并给予针对性护理，能够有效降低医院感染的发生率及患者的住院时间，方法经验证效果确切，值得在临床中借鉴。

【关键词】老年冠心病；医院感染；危险因素；针对性护理干预

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.01..02

近几年来，由于医院感染而引起的医患纠纷事件频发，临床上关于控制医院感染有效措施的研究也给予了高度的重视；老年冠心病患者，由于病情重、住院时间长、身体机能差、依从性差，是医院感染的高发人群[1]，为更好的控制医院感染的发生，提高治疗效果并构建和谐的医患关系，研究将通过对比的方式探讨老年冠心病患者医院感染的危险因素及针对性护理干预的应用价值，现对研究作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年12月～2016年9月期间收治的40例老年冠心病患者进行分组研究，采用数字随机法将患者分为观察组（n=20），男性13例、女性7例，平均年龄（68.4±4.5）岁，病程（5.3±1.1）年；对照组（n=20），男性12例、女性8例，平均年龄（69.0±5.2）岁，病程（5.4±1.3）年。资料汇总提示，两组患者上述指标间差异不明显（P>0.05），可进行分组研究。

1.2 方法

1.2.1 危险因素：从本次研究对患者基本资料的整理来看，患者的住院时间、侵入性操作、抗生素使用种类三项与老年冠心病患者医院感染的发生呈正比例关系，临床护理中应给予积极的干预。

1.2.2 护理措施：对照组患者经给予冠心病常规护理，观察组患者则给予针对性护理干预，方法为：首先做好病房环境干预，老年患者对于医院陌生环境的适应能力较差，再加上良好的治疗环境是控制医院感染的主要因素，特别是对于住院时间过长的患者，除了要定期进行病房的清洁、消毒、通风工作外，还应根据患者的实际情况合理控制病房中的温度、湿度及光照条件，必要时可对患者进行采取隔离，其次，要向患者及家属介绍医院感染的预防重要性以提高其认知度，保证各项医护工作能够顺利开展；再者，严格控制家属的探视时间，降低患者感染机会，对于病情恢复显著的患者，要督促其尽可能的早出院，若有不适再及时到院就诊；在实际操作过程中必须嚴格执行无菌操作流程，并由专门的护理人员进行监督和审核，特别是在进行侵入性操作时，必须掌握禁忌症和适应症[2]，杜绝不必要的操作；关于抗生素的使用，必须严格参照患者的药敏试验结果，抗生素使用后取得了预期的效果，则应立即停止使用[3]。

1.3 评价指标

比较两组患者的住院时间及医院感染发生率。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用x2来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P<0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2 结 果

2.1 两组患者住院时间比较

护理资料汇总提示，观察组（n=20）住院时间（11.7±3.4）d，对照组（n=20）住院时间（14.9±4.6）d；观察组患者的住院时间更短，数据比较有意义（t=2.5018，P=0.0168）。

2.2 两组患者医院感染发生率比较

护理资料汇总提示，观察组（n=20）出现上呼吸道感染1例，医院感染发生率5%；对照组（n=20）出现上呼吸道感染1例、下呼吸道感染1例、胃肠道感染1例，医院感染率15.00%。观察组患者的医院感染率更低，数据比较有意义（x2=5.5556，P=0.0184）。

3 讨 论

老年冠心病患者由于自身身体机能衰退在治疗中出现医院感染的可能性相对较高，医院感染的发生不仅会对患者原发疾病的治疗和康复造成影响，严重时更会直接危及患者的生命安全。研究我们对老年患者医院感染的危险因素进行了分析，总结出：住院时间过长、侵入性操作以及抗生素使用种类过多三项，其次，以此为依据我们对护理操作进行了科学的限定，从患者的治疗和生活着手，给予其相应的指导和干预，从根本上控制了医院感染的发生。研究结果的数据比较显示，观察组患者的医院感染率为5.00%低于对照组的15%，提示了针对性护理干预的应用价值；其次，观察组患者的住院时间也明显低于对照组（P<0.05），提示了护理干预的应用能够有效缩短患者的治疗时间。

综上，我们归结出最终结论：找准老年冠心病患者医院感染的危险因素并给予针对性护理，能够有效降低医院感染的发生率及患者的住院时间，方法经验证效果确切，值得在临床中借鉴。

参考文献

[1] 黄一航.老年重症患者医院感染相关因素分析及其防治[J].医学理论与实践，2017，（03）：448-449.

[2] 黄 鹦，张小清，陈 琴，李孟娟.老年冠心病患者医院感染危险因素分析与护理对策[J].长江大学学报（自科版），2016，（36）：57-58+61.

[3] 李 清，蔡丽梅，潘慧玲，李 丽，方蘅英.老年冠心病患者医院感染的危险因素分析及干预对策[J].中华医院感染学杂志，2013，（19）：4627-4629.

本文编辑：李 豆endprint