吴宝华　杨进辉　辛典

【摘要】 目的 探讨腰硬联合麻醉下肢骨折手术患者中给予地佐辛的辅助镇痛效果。方法 60例腰硬联合麻醉下肢骨折手术患者， 采用随机、双盲方法分为干预组和常规组， 每组30例。麻醉成功后分别给予2 ml地佐辛和0.9%氯化钠注射液肌内注射， 比较两组患者麻醉前（T0）、麻醉后30 min（T1）、麻醉后1 h（T2）及麻醉后3 h（T3）患者疼痛情况及两组患者相关不良反应发生率。结果 两组患者T0时疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预组患者T1、T2及T3时疼痛评分均低于常规组， 差异具有统计学有意义（P<0.05）。干预组患者术中躁动、恶心呕吐发生率分别为3.33%、10.00%， 均低于常规组的26.67%、33.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 腰硬联合麻醉下肢骨折手术患者中给予地佐辛可减轻患者术中及术后疼痛， 降低疼痛相关性并发症发生率， 提高手术和麻醉安全。

【关键词】 下肢骨折；腰硬联合麻醉；地佐辛；镇痛

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.036

腰硬联合麻醉为下肢骨折手术常用麻醉方式之一， 具有显著麻醉效果和较高麻醉安全性。手术疼痛可增加患者痛苦， 应激性引起患者血流动力学紊乱， 影响手术及麻醉安全性[1]。地佐辛为强效阿片类受体镇痛药物， 本文为探究在腰硬联合麻醉下肢骨折手术患者中镇痛效果及使用安全性， 研究如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年2月～2017年1月本院收治的60例腰硬联合麻醉下肢骨折手术患者作为研究对象， 采用随机、双盲方法分为干预组和常规组， 每组30例。经评估后患者均有腰硬联合麻醉适应证， 无绝对禁忌证；无使用镇痛药物史和慢性疼痛病史；无严重心功能不全， 肝肾功能障碍。干预组中男21例， 女9例；年龄20～71岁， 平均年龄（41.9±9.7）岁；美国麻醉医师协会（ASA）分级：Ⅰ级20例， Ⅱ级10例。常规组中男20例， 女10例；年龄21～70岁， 平均年龄（41.4±9.5）岁；ASA分级：Ⅰ级22例， Ⅱ级8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。