余杰锋　齐新文　邝立鹏　陈军平　张炜

【摘要】 目的 探讨椎旁肌间隙入路行一期减压重建治疗胸腰段脊柱骨折脱位的临床疗效。方法 100例胸腰段脊柱骨折脱位患者， 随机分为观察组和对照组， 各50例。观察组患者行椎旁肌间隙入路行一期减压重建治疗， 对照组采用后正中入路行一期减压重建治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间以及术前和术后1周的视觉模拟评分法（VAS）、椎体前缘高度比和Cobb角， 并观察术后并发症发生情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院时间明显少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 两组患者术后1周的VAS评分、椎体前缘高度比和Cobb角较术前有显著改善， 但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）， 观察组术后1周VAS评分明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为2.0%， 明显低于对照组的16.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 椎旁肌间隙入路行一期减压重建治疗胸腰段脊柱骨折脱位疗效显著， 对患者的创伤更小， 疼痛消除快， 腰背疼痛发生率低， 值得临床推广应用。

【关键词】 胸腰段脊柱骨折脱位；椎旁肌间隙；后正中入路；Cobb角

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.038

胸腰椎骨折脱位是脊柱同时受到各种外力作用而引起的破坏性损伤， 且入院时往往合并神经功能和其他脏器损伤， 给治疗带来了一定的困难， 一般需进行手术治疗。传统的手术方式虽然具有重建融合率高、减压效果好等诸多优点， 但均存在创伤大、出血多等缺点， 对于身体条件差的患者不能耐受[1， 2]。因此， 寻找一种微创而有效的术式显得十分必要。椎旁肌间隙入路行一期减压重建已经应用于临床治疗。本文研究了其临床用效果及并发症情况， 为临床治疗提供理论指导。报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 于2014年6月～2016年5月入院治疗的胸腰段脊柱骨折脱位患者100例为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 各50例。……