常丽+周丽+尤蕴

【摘要】目的 分析对心血管介入手术患者施以中药香囊联合护理干预的效果。方法 选取2016年1月～12月在本院接受心血管介入手术PCI的患者128例作为研究对象，分别划分在观察组和对照组，各64例，对照组在常规治疗基础上在睡觉之前应用镇静安眠药，在常规治疗的基础上对观察组患者施以中药香囊联合护理干预，对两组的睡眠质量进行比较分析。结果 相较于对照组，观察组患者有效率更高，PSQI改善幅度更加明显，且在入睡预备时间、夜间实际睡眠时间、睡眠效率3项睡眠质量指标上比对照组更具有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对心血管介入手术患者施以中药香囊联合护理干预，可以有效改善此类患者的睡眠质量，值得在临床推广应用。

【关键词】心血管介入手术；中药香囊；护理干预；睡眠质量

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.01..02

Traditional Chinese medicine sachet combined effect of nursing intervention on sleep quality of patients with cardiovascular interventional surgery

CHANG Li，ZHOU Li，YOU Yun

（Xuzhou City Hospital of TCM，Jiangsu Xuzhou 221003，China）

【Abstract】Objective To analyze the effect of nursing intervention combined with traditional Chinese medicine sachet for patients of cardiovascular interventional surgery.Methods 128 patients after cardiac interventional therapy in patients with insomnia were divided in the observation group and the control group，64 patients in the control group on the basis of routine treatment before bed application of sedative hypnotic drugs， on the basis of routine treatment， the patients in the observation group with traditional Chinese medicine sachet combined with nursing intervention，the two groups were compared analysis of sleep quality.Results Compared with the control group，the patients in the observation group had higher efficiency，and their improvement rate of PSQI were more obvious.And compared to the control group，in the of 3 sleep quality indexes，such as the time to sleep，the actual sleep time，sleep efficiency，the observation group had more advantages than the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion With the traditional Chinese medicine sachet combined with nursing intervention on cardiovascular interventional surgery，can effectively improve the sleep quality of the patients，it is worthy of clinical application.

【Key words】Cardiovascular interventional surgery；Traditional Chinese medicine sachet；Nursing intervention；Sleep quality

目前心血管介入手術PCI被广泛应用于临床。虽然这种手术属于微创手术，但仍旧存在一定的风险性，可能会使患者出现睡眠障碍[1]，影响患者的康复速度。在常规治疗基础上，本院对PCI患者施以中药香囊联合护理干预，效果满意，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月在本院接受心血管介入手术PCI的患者128例作为研究对象，其中男68例，女60例，年龄55～78岁。均符合本次研究的纳入标准。两组在临床资料上的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在常规治疗的基础上，让对照组患者在睡觉前应用剂量为0.4 mg的阿普唑仑片等镇静安眠药，共使用两个星期。而对观察组患者施以中药香囊联合护理干预，七天后对效果进行评价。中药香囊的制备方法为：按照一定比例对苍术、山奈、白芷、石菖蒲、川芎、香附、辛夷、豆蔻、肉桂、冰片、酸枣仁等进行混合，应用中药饮材高速粉碎机对其进行粉碎，至80～100目，采用棉花纸对每份（15 g）进行

包裹，外用纯棉布料，并将其裁剪成10 cm×8 cm的心形，手工缝合后，备用。应用方法为：在术前、手术当天以及术后每晚睡觉前将中药香囊放置在患者床头边。护理干预方法为：操作前通俗易懂地将中药香囊的应用必要性、注意事项解释清楚，并掌握患者对此是否存在过敏史。应用时一旦发现患者有不适情况，马上按照医嘱进行相关处理。在应用后第二天早上将香袋取走，并放置在密封性良好的袋子中。同时对患者实施中医情志护理：在掌握患者心理状态的基础上，对患者进行心理疏导。适时应用中医暗示疗法，列举成功病例，使患者的信心得到增强。此外，要告诉患者养成良好的睡眠习惯，剧烈活动、饮浓茶、咖啡在临睡前应禁止，晚餐不要过饥过饱，保持愉悦的心情，遵医嘱进行服药等[2]。

1.3 效果评价

采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）对两组进行PSQI评分，总分为0～21分，分数越高，说明睡眠质量越差[3]。入睡预备时间=入睡时间-就寝时间。夜间实际睡眠时间=入睡后-间断醒来时间的累积睡眠时间。睡眠效率=睡眠总时间/床上时间×100%[4]。应用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）减分率对两组的有效率进行评价和统计[5]，PSQI减分率≥75%为痊愈；在50%～74%之间为显效；在25%～49%之间为有效；<25%为無效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

3 讨 论

本研究对观察组患者在常规治疗的基础上联合应用了中药香囊和护理干预。中药香囊源自中医的“衣冠疗法”，内含纯天然中药粉剂，患者嗅之，通过鼻腔吸入微量药物，激动人体内源性促眠物质，可解郁助眠宁心安神。其中包括可起到燥湿散寒作用的苍术，行气温中的山奈，发挥祛风通窍功效的白芷，化湿开窍的石菖蒲，具有活血行气作用的川芎，疏肝解郁的香附，发挥祛风通窍作用的辛夷，芳香行气的豆蔻，疏通血脉的肉桂等，此外，冰片的加入，佐以开窍安神，酸枣仁的应用，使以宁心敛汗。同时，在应用中药香囊的过程中，做好操作前、操作中、操作后的护理，并辅以情志护理等人性化中医护理措施，可进一步提高中药香囊的应用效果，促进心血管介入手术患者睡眠质量的改善。

本研究结果为：相较于对照组，观察组患者有效率更高，PSQI改善幅度更加明显，且在入睡预备时间、夜间实际睡眠时间、睡眠效率3项睡眠质量指标上比对照组更具有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对心血管介入手术患者施以中药香囊联合护理干预，可以有效改善此类患者的睡眠质量，促进尽早康复，值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 李文芳，芦 莉.69例心血管患者介入术后睡眠障碍原因分析及护理对策[J].中外健康文摘，2014（7）221-222.

[2] 谢战玲.护理干预对内科住院患者睡眠状况的影响[J].中国医药指南，2013，11（35）：256-257.

[3] 李 可.耳穴压豆结合中药汤剂治疗老年虚证失眠临床研究[J].中国中医药信息志.2015，22（12）：22-25.

[4] 张春菊，常 丽，孙艳华.中药足浴熏洗配合足底按摩治疗老年失眠临床研究[J].河南中医，2015，35（1）：210-212.

[5] 曾 燕，刘婷婷.中药熏洗加耳穴贴敷护理治疗失眠症的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（5）：651-652.

本文编辑：刘欣悦