袁坚宾

临床研究

社区就诊失眠人群高血压患病率及其相关因素的影响分析

袁坚宾

目的 分析社区就诊的失眠人群高血压患病情况及其相关影响因素。方法 通过分层整群随机抽样的方法对本社区15岁以上的2215名就诊失眠人群进行问卷调查，并进行体格检查，分析其年龄、体重、睡眠时间等，判断失眠人群出现高血压病症的概率，并分析失眠人群高血压患病的影响因素。结果经调查后发现，失眠人群中高血压患病率较高，且对比就诊失眠人群的年龄、体重、睡眠时间及睡眠状况，发现高龄、体重超重、睡眠时间过少等人群高血压患病率较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 本社区就诊失眠人群高血压患病率较高，且失眠人群高血压患病与年龄、体重、睡眠时间有关。

失眠人群； 高血压患病率； 影响因素

高血压是目前常见的慢性疾病，且随着现代生态环境的不断变化和人们生活方式的改变，高血压的患病率也在逐渐升高，其致残率、死亡率也较高。但由于高血压初期常表现为头晕、失眠、乏力等症状，难以及时发现，故知晓率、治疗率、控制率也较低[1]。为进一步分析本社区医院就诊的失眠人群高血压患病率及其相关影响因素，本研究特别针对社区中15岁以上的2215名就诊失眠人群进行问卷调查，报道如下。

1 资料与方法

1.1 调查资料和方法 选择至本社区医院就诊的15岁以上失眠人群作为调查对象，其中男性1071例、女性 1144 例，年龄 15～103（48.7±17.2）岁。征得同意后进行问卷调查，填写相关问卷，并由医务人员进行常规的体格检查。在调查中必须保证调查问卷的合理性，进行资料录入与整理时需保证质量合格，且需统一调查内容、方法和标准。

1.2 诊断标准[2]依据《高血压防治指南》测量就诊失眠人群的血压，并判断其是否为高血压。体质量指数（BMI）低于18.5 kg/m2表明体重过低；BMI在18.5～23.9 kg/m2之间说明体重在正常范围；BMI在24～27.9kg/m2之间说明体重超标；当BMI达到或超过28 kg/m2则说明过于肥胖。

1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0版本统计学软件对研究数据进行统计学处理。计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以百分率表示，采用χ2检验。P＜0.05表示两者比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同性别、年龄人群高血压患病率比较 通过比较分析不同性别、年龄人群的高血压患病率，男性的患病率与女性的患病率虽有所不同但差异无统计学意义（P＞0.05）。而对比分析，年龄高的人群高血压患病率比年龄较低的人群高，各组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不同性别、年龄人群高血压患病率

2.2 不同文化程度人群高血压患病率比较 通过比较不同文化程度人群高血压患病率，发现文化程度越高，高血压患病率越低，各组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。

表2 不同文化程度高血压患病率比较

2.3 不同BMI人群高血压患病率比较 通过比较分析发现，BMI越高，高血压患病率越高，各组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 不同BMI人群的高血压患病率比较

2.4 不同睡眠情况及睡眠时间人群的高血压患病率比较 分析发现，失眠越严重，高血压发病率越高，而睡眠时间越短，其发病率较高（除少数患者），各组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 不同睡眠情况及睡眠时间人群的高血压患病率比较

3 讨论

随着人群年龄的增加高血压患病率也增高。通常中老年人群由于受工作、生活压力或其他病症影响易产生失眠，使其精神在长期受到紧张、压力或焦虑等情况下导致血压调节机制失常[3,4]。经过上述研究分析，本社区男性与女性失眠人群高血压患病率无较大差异（P＞0.05），说明失眠人群高血压患病因素与患者性别无较大关系，但由于男性患者吸烟、酗酒等不良习惯较多，其发病率相对女性也较高。此外，据相关资料调查发现，由于患者的文化程度不同，其自我保健意识也大不相同，通常文化程度较高的人群具有良好的自我保健意识，从而能合理调节睡眠时间，避免产生高血压[5,6]。所以应将文化程度较低的人群作为重点干预对象，普及相关病症知识，降低引起高血压的风险因素。其次，对于缺乏运动或饮食不规律的人群也需重点干预，由于其大多是年龄较高或退休人群，生活较为舒适，未注意加强运动和营养膳食，易导致体重偏高或相关机体功能异常，进而产生高血压[7]。部分专家认为高血压的发病原因大多是由于遗传和环境因素长期共同作用而产生，通常患有糖尿病、高脂血症、冠心病或高血压家族史的人群极易发生高血压，说明各类慢性病之间易共同作用、依存，从而互相影响[8,9]。通过上述研究发现，当体重过高时其高血压发病率增高，主要由于体重过高出现肥胖，进而引起高血压及其他慢性疾病[2]。在对就诊失眠人群检查时需综合分析其是否患有其他慢性疾病，从而进行综合防治。通过上述研究发现，睡眠时间越短或失眠症状越严重，高血压发病率越高。失眠人群主要由于睡眠时间过少，使其大脑皮层兴奋与抑制的功能失调，进而引起相关自主神经功能失调，从而出现高血压[10]。

综上所述，本社区就诊失眠人群高血压患病率较高，而其中失眠人群高血压患病情况受其年龄、体重、睡眠时间的影响，需针对其相关因素进行预防，以降低失眠人群发生高血压的概率。

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Community medical insomnia hypertension prevalence and related factors analysis

YUAN Jian-bin.Beijing Haidian District Yangfangdian Community Health Care Center，Beijing 100038，China

Objective To analyze the prevalence of hypertension and related influencing factors in insomnia patients.MethodsA stratified cluster random sampling method was used to investigate 2215 insomniacs aged 15 years and over in this community.Physical examination was conducted to analyze the age，body weight and sleep time.The probability of hypertensive patients with insomnia was determined.The influencing factors of hypertension in insomnia were analyzed.ResultsThe prevalence of hypertension was higher in the insomnia group，and the age，weight，sleep time and sleep status of the insomniacs were higher than those of the insomniacs.The prevalence of hypertension was higher in the elderly，overweight and too little sleep time.The difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThe prevalence of hypertension in insomniacs is higher in this community，and the prevalence of hypertension in insomniacs is influenced by their age，body weight and sleep time.Therefore，it is necessary to prevent the occurrence of hypertensive disorder the probability.

Insomnia； Hypertension prevalence； Influencing factors

100038 北京市，北京市海淀区羊坊店社区卫生服务中心全科医疗科

10.3969/j.issn.1672－5301.2017.06.015

R544.1

A

1672-5301（2017）06-0540-03

2016-11-22）