赵琳倩

【摘 要】随着我国经济的飞速发展，市场竞争的日益激烈，医院经营管理面临严重的危机，其中会计制度是其经营管理的重要组成部分，其直接关系整个医院的经营状况。本篇论文主要真对新医院会计制度的实施过程中的问题进行探讨，并提出可行性的改进方案。新医院会计制度是根据我国当今市场现状进行部分内容的调整以及整改，使其更加适应当今的市场的变动。新医院财务制度的实施并不是一帆风顺的，其在落实过程中存在很多的阻碍。

【关键词】新医院会计制度；问题；改进

1.新医院会计制度的特点

1.1加强权责发生制与成本核算的重视

新医院财务制度的主要变化之一就是权责发生制的应用程度大大提升，《新医院会计制度》也明文规定医院会计需以权责发生制为基础，划分收益性支出和资本性支出，加深医院权责发生制的运用程度；除此之外建立科学的医疗服务效率考评体系，实施方案明确提出，并进一步落实到位，加强医院成本核算与控制，定期开展医疗服务成本核算，也为政府医药价格的调控提供科学可靠的参考依据。

1.2完善固定资产的管理制度

新医院会计制度对固定资产的管理进行补充，医院的固定资产主要分为四大类，其包括房屋及建筑类、一般设备、专业医疗设备和其它固定资产。医院的固定资产往往占据医院总资产的绝大部分，其细化管理有助于医院成本的有效控制。随着新技术不断的更新换代，为医院带来经济效益的同时，这就问题也逐渐提上日程，新医院会计制度规定固定资产的折旧费用被计入相应的成本费用，引入折旧核算体系，使其成本的估算更加科学精确。除此之外，新医院会计制度还引入报表审计制度，完善财务报告体系；进一步调整药品收支核算，将其纳入医疗收支统一核算中，弱化药品加成对医院经济效益的补偿作用；优化预算管理以及加深预算管理的约束力；财务管理与预算管理的两相结合等多方面的优化以及改进，不断优化医院经营管理的综合水平。

2.新医院会计制度实施的问题

2.1新医院会计制度资产核算尚需完善

尽管新制度对科目体系进行了全面梳理和完善，充实了相关核算内容，突出向企业会计制度靠近的趋势，但有些核算科目仍不完善，致使报表资产不能反映真实现状，如“坏账准备”与“固定资产减值准备”科目的缺失。新医院会计制度取消“固定基金”和“修购基金”的科目，重新设立“累计折旧”和“固定资产清理”的科目，降低固定资产虚增程度，但固定资产的累计折旧难以落实，没有切实的固定资产减值的相关条规。

2.2药品差价不规范问题

药品差价的调整是新医院会计制度的重要内容之一。新医院会计制度规定医院按照医药成本进行销售，医疗销售利润严重缩水，这一制度的落实违背当今市场利益最大化的原则，这一矛盾冲突导致医院会计部门针对医药核算的时候分为两部分，一部分是成本销售，一部分是成本价提成销售，两者之间并没有严格的界限，并且其差价也不是一层不变的，这一现象为会计核算造成一定的困扰。

2.3成本核算体系的不健全

成本核算时新医院会计制度重点内容之一，也是在其落实过程中的重点问题之一。成本核算体系并不健全，主要体现在以下几个方面：一是成本核算的评价体系的不健全，成本核算仅仅作为一个数据存在，其数据背后的规律却不被挖掘，医院领导忽略其作用的发挥，成本评价体系的不健全严重影响其数据作用的发挥；二是成本核算制度的不完善。部分医院过度依赖政府的扶持，自身的成本核算制度并不成熟，其并没有与医院经营相结合，其作用也停留于表面工作，医院将成本核算的重点放在“事前”和“事后”，却忽略“事中”的成本核算，很难实现医院各个经济活动的成本控制的功能，严重影响医院资金链的正常流转。

2.4医院会计人员综合素养不达标的问题

新医院会计制度的实施過程中医院会计人员的综合素养十分重要。新医院会计制度对医院会计人员提出跟高的要求，其首先要充分认识到新医院会计制度的核心思想以及重点问题，并且结合医院部门的实际情况以及市场的波动提出可行性方案。医院会计人员应该充分接受新制度的改变，认真落实新制度，但是医院会计人员仍受到旧制度的影响，并不能完全接受新制度，阻碍着新制度的贯彻落实。

3.新医院会计制度落实的改进方案

3.1新旧制度平稳过渡阶段

新旧制度的更替是不可避免，其更替并不是急于求成的事情，其需要一个阶段的过渡。随着医院的不断发展，灵活运用新制度的会计核算制度以及处理方案，逐渐取代旧制度，为医院赢得更多的利润，医院的领导以及会计人员自然不再排斥新制度，反而积极落实新制度，从而获取更多的利润。首先是医院领导人要树立新制度正确的认识，新制度的实施有利于提升医院会计信息质量以及获取更高利益的有效方案；其次是对医院的所有资产按照新制度的规定从新核算，从新确认医院的实际资产；其次是对医院固定资产新制度的核算方案进行核算，在新会计制度的基础上提升医院原有资金的利用率。

3.2完善药品差价

药品差价问题是医院核算的关键问题之一，医院药品种类十分繁多，价格上下波动，成本也各不相同，收发频繁，因此医院对药品差价问题可以采用平均法解决，对药品进行平均计价，有利于医院会计部门的核算管理，们医院取药品加成后存在问题主要是弥补这一部分差价主要通过政府补助10%，提高部分检查费，自己消化10%，但我们通过这些途径依然不能完全弥补差价降低会计人员的工作量，从而提高会计工作的效率。

3.3成本核算管理体系的完善

成本核算管理体系有利于医院财务的有效管理，成本核算管理体系的建立需要对医院收支进行全面的统计以及分析，对于医院各个经济活动的事前、事中和事后涉及的财务收支进行有效的控制以及管理，将预算体系管理和核算体系管理两相结合，确保医院财务以及服务质量相匹配，提升医院财务的利用率，提高医院的综合服务质量。

3.4会计人员综合素养的提升

会计人员是新医院会计制度的直接实施者，其工作水平直接关系到新医院制度的实施效果。医院针对新制度的新要求建立一支完全符合新制度的会计人才队伍。树立新会计人才新理念，接受医院资产处理新方案，使其人才队伍充分掌握新科目、新要求、新技能，结合市场变动和医院经营现状，科学合理的利用新医院会计制度为医院获取更大利润。

4.结束语

综上所述，新医院会计制度的实施并不是一帆风顺，其落实过程中存在一定问题，需要医院领导以及全体员工共同努力，特别是医院会计人员应该及时接受新医院会计制度的新理念，充分掌握新方案处理医院相关财务问题，促进新医院会计制度的进一步落实，促使医院的进一步发展，使其更加适应当今市场的变动。

参考文献：

[1]印辉，于润吉.新医院会计制度实施过程中存在的缺欠及改进办法[J].中国卫生经济.2014（2）.85-88

[2]谷卫民.新医院会计制度实施过程中存在的欠缺及改进方法[J].财会学习.2016（8）.105

[3]陈峥珍.新医院会计制度的优势以及在实施过程中的问题[J].现代经济信息.2012（20）.96

[4]刘汀.新《医院会计制度》下的财务报告研究[J]商业.2015（2）.174