赖清华，李 珍，缪 清

（福建省闽东卫生学校，福建 福安 355017）

对老年护理人员培养方式的思考
——基于福安市养老现状

赖清华，李 珍，缪 清

（福建省闽东卫生学校，福建 福安 355017）

目的 基于福安市老年人养老现状，思考老年护理人员培养方式。方法 自设问卷对宁德地区15家医院、福安市各养老机构在职护理人员及闽东卫生学校在校护生进行调查。结果 大多数护士和护生认为需要开设老年护理专业，29.7%的在校护生愿意就读老年护理专业，53.0%的愿意接受校企合作订单式培养。结论 学校应当开设老年护理专业，与企业合作订单式培养老年护理人员，并加强老年护理师资队伍建设，以应对人口老龄化现状。

福安；养老现状；老年护理；培养方式

随着我国经济社会的快速发展、人民生活水平的提高和医疗卫生保健事业的进步，生育率持续保持较低水平，老龄化进程逐步加快。我国早在2000年第五次人口普查时就进入了老龄化社会，而且老龄化速度快；到2030年，我国65岁以上人口占比将超过日本，成为全球人口老龄化程度最高的国家；到2050年，我国老年人口将超过4亿，老龄化水平达30%，进入深度老龄化阶段。此外，老年人口的高龄、失能（生活不能自理）和空巢化进一步加剧了人口老龄化的严峻性和复杂性[1]。

相对于老年人口的快速增长，我国老年护理事业发展明显滞后，与发达国家存在很大差距。专业老年护理人员严重缺乏，护理水平参差不齐，现有的养老机构护理人员总体素质偏低，绝大多数没有经过专业培训，仅能为老年人提供简单的生活照顾，无法满足医疗护理、健康指导、心理护理等多方面的需求。随着我国老龄化形势日趋严峻，专业老年护理人员培养迫在眉睫。

福安市作为一个拥有66万人口的县级市，最新数据显示60岁以上人口占13.8%，65岁以上人口占9.3%，依照国际标准已进入老龄化阶段。据了解，目前福安市仅有38所养老机构，分布在22个乡镇（管理、服务由乡镇运作）；市福利院1所，乡镇敬老院20所，民办敬老院1所，还有村级幸福园（由村委会管理）。这些养老机构服务项目低端，以吃、住、娱乐为主，专业护理服务缺乏；护理人员与老年人按1∶10配备（国际标准为1∶ 1.45），且护理人员多为临时工，文化程度低，居住的老年人多为“五保户”和“三无”人员。目前养老院以“养”为主，没有足够的财力做到“医养结合”。

福安市老龄化现状在一定程度上代表了全国其他同类县市老龄化状况。因此，可基于福安市养老现状，初步探讨老年护理人员培养方式。

1 对象与方法

调查对象为宁德地区15家医院（二乙及以上）、福安市各养老机构在职护理人员及闽东卫生学校在校护生（包括一、二、三年级，其中三年级为实习生）。分别设计调查问卷，随机发放并回收，进行数据统计分析。

2 结果

2.1 在职护士调查

共发放问卷400份，回收有效问卷350份，有效率为87.5%。护士基本信息见表1，对老年护理的看法、建议及从业意愿见表2。

2.2 在校护生调查

随机发放问卷500份，回收有效问卷414份，有效率为82.8%。护生基本信息见表3，对老年护理的认识及从业意愿见表4。

调查显示，如果有老年机构资助在校期间的学习及生活费用，53.0%的护生愿意毕业后到养老机构工作至少5年。

表1 护士基本信息（n=350）

表2 护理人员对老年护理的看法（n=350）

表3 护生基本信息（n=414）

表4 护生对老年护理的认识（n=414）

3 讨论

3.1 学校开设老年护理专业

各卫生院校可根据自身情况设立中专、大专、本科等不同层次的老年护理专业，或先在护理专业设立老年护理方向，然后逐步过渡到开设独立的老年护理专业，也可以在护生升二年级时提供转到老年护理方向学习的机会。如此能培养出各层次的专业老年护理人员，满足不同老年人的护理需要。

3.2 校企合作，订单式培养人才[2]

调查显示，如果有固定机构或组织为护生提供学习及生活资助，有一半以上的护生愿意毕业后到老年机构工作至少5年。因此，校企合作的可行性很大。企业可为一部分贫困生提供经济上的支持，而且学生不用担心毕业后的就业问题，无后顾之忧，全身心投入学习。同时，学校和企业还可以给就读老年护理专业的学生一定的奖金激励，承诺在其完成学业时或从事老年护理工作满一定年限后兑现，从而激发学生学习动力，吸引其从事老年护理工作。

3.3 引进临床在职护士或护理专业毕业生，成为专业老年护理人才

可以通过提高待遇来吸引临床护士和护理专业毕业生，经过短期培训（大部分护士认可的培训时间是3个月）从事老年护理工作，此后还可以通过进修、继续教育等学习更多专业老年护理知识，从而成为专业的老年护理人才，甚至高级老年护理人才。在老年护理还未成为一个独立的专业前，这是一个可行的培养老年护理人才的快捷通道，由此产生首批老年护理人才，也可促进职业院校老年护理专业的开办和招生，培养出更多专业的老年护理人员，从而推动我国老年护理事业快速发展。

3.4 招募社会人士进行培训，成为初级护理人才

可招募社会人士进行培训，成为初级护理人才，在开展学历教育的同时将老年人护理与照顾中的核心技术开发成非学历培训课程，形成相应的体系。我国可参照发达国家老年护理人员培养模式，培养不同方向和层次的老年护理员。政府可以组织老年护理专业培训，招募学历相对低的社会人士（如进城务工者或城镇下岗职工）进行一定学时的培训，通过考核后获得初级证书，成为专业老年护工，为老年人提供一些初级护理[3]。这样不仅可以解决老年护理人员缺乏问题，还可以为社会闲散人员提供就业机会，维护社会稳定。

3.5 加强老年护理师资队伍建设

要培养专业的老年护理人员，首先要有一支合格的师资队伍[4]。（1）成立专业的培训机构。政府可将当地卫生院校或医院作为老年护理员培训单位，选派卫生院校护理教师及医院护士外出进修学习，从而快速转型为专业的老年护理师资，对在校护生进行授课，也可对招募的社会人士进行岗前培训。（2）搭建平台，构建网络人才库。政府还可搭建网络平台，大力宣传，让具有养老护理从业经历的退休护士及社会有识之士在平台注册，成为培训师储备人才，由此形成老年护理培训师网络人才库。

总之，老年护理人员培养方式应多样化，培养出满足家庭养老、社区养老和机构养老需求的不同方向和层次的护士，为“医养结合”提供支持；缓解我国老年护理人员严重缺乏现状，促进老年护理事业快速发展，逐步赶上发达国家的步伐。

[1]张小燕，王春先.老年护理[M].北京：人民卫生出版社，2015.

[2]郑翠红，陈楚，李淼淼，等.福建省养老机构对老年护理专业人才的素质要求及校企合作意愿调查[J].中国护理管理，2014，14（5）：506－508.

[3]吴岸晶.加拿大养老现状及老年护理人才培养对我国护理教育的启示[J].全科护理，2016，14（11）：1176-1178.

[4]李菲，黄彬，刘丽萍，等.卫生职业学校老年护理人才培养的现状分析及探讨[J].广西教育，2016（2）：15-17.

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