宋丽莉

郑州大学附属洛阳中心医院眼科 洛阳 471000

超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障临床分析

宋丽莉

郑州大学附属洛阳中心医院眼科 洛阳 471000

目的 探讨超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果。方法 对80例(86眼)闭角型青光眼合并白内障患者实施超声乳化联合房角分离术治疗，比较手术前后视力、眼压、前房容积(ACV)、中央前房深度(ACD)、前房角度(ACA)的变化。结果 术后6个月患者的视力优于术前，眼压水平明显低于术前，ACV、ACD水平高于术前，各点的ACA宽于术前。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对闭角型青光眼合并白内障患者实施超声乳化联合房角分离术治疗，能有效提高患者视力，降低眼压，改善患者视功能。

超声乳化；房角分离术；闭角型青光眼；白内障

闭角型青光眼是眼科的常见病之一，主要致病因素为眼球局部的解剖结构改变，常合并老年性白内障[1]。晶状体随着年龄的增长而增大、增厚、混浊，使房角狭窄和瞳孔阻滞加重，引起眼压升高。人工晶体植入和白内障摘除联合小梁切除等术式，术后易发生并发症，视力提高效果欠佳[2]。现选择2015-03—2016-04间我院收治的80例(86眼)闭角型青光眼合并白内障患者，均采用超声乳化联合房角分离术治疗，效果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组80例(86眼)患者，男48例(52眼)、女32例(34眼)；年龄51～79岁，平均64.35岁。病程(3.28±2.14)a。

1.2 方法 (1)术前予以视力、裂隙灯、眼压、眼底、角膜内皮细胞计数、前房角、视野、验光、超声等检查。根据检查结果予以针对性的降眼压治疗(β-受体阻滞剂、高渗剂、缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂)，使眼压<35 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。(2)术前30 min静滴20%甘露醇注射液250 mL，多美丽散瞳。0.4%的倍诺喜表面麻醉术眼。于2点位行1.5 mm侧切口缓慢放液降低眼压。11点位行3.2 mm透明角膜切口，将黏弹剂注入前房填充后，对周围虹膜实施后压，将前房角钝性分离。用撕囊镊进行环形撕囊和水分离。超声乳化囊袋内的晶体核，并将残余晶状体皮质采用I/A注吸。将黏弹剂注入囊袋内后，对周围虹膜进行后压，并将前房角钝性分离。在囊袋内植入折叠式人工晶状体，将囊袋和前房内的黏弹剂充分注吸后，水密切口。球结膜下注射2.5 mg地塞米松，包扎术眼。术后随访6个月。

1.3 观察指标 比较术前、术后6个月患者的视力、眼压、前房容积(ACV)、中央前房深度(ACD)、前房角度(ACA)的变化。……